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儿童原发型肺结核的典型X线表现主要是哑铃形阴影，也被称为“双极征”。这种表现包括两个主要部分：一是肺内的浸润病灶或原发灶，通常位于肺上叶下部或下叶上部；二是同侧肺门淋巴结肿大。在某些情况下，还可以观察到两者之间的引流管状影，这是由于炎症沿着支气管血管束蔓延所致。此外，儿童原发型肺结核还可能伴有胸腔积液或者出现钙化点等其他特征性的影像学改变。但需要注意的是，并非所有患儿都会表现出典型的哑铃形阴影，具体表现可能会因个体差异而有所不同。
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