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硝苯地平的药理性:
具有抑制Ca2+内流作用,能松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,提高心肌对缺血的耐受性,同时能扩张周围小动脉,降低外周血管阻力,从而使血压下降。小剂量扩张冠状动脉时并不影响血压,为较好的抗心绞痛药。用作抗高血压药,没有一般血管扩张剂常有的水钠潴留和水肿等不良反应。口服吸收良好,经10分钟生效,1?2小时达最大效应,作用维持6?7小时。舌下含服作用较口服迅速。喷雾给药10分钟即出现降压作用,经1小时疗效最显著,约3小时后血压回升(个别可持续11小时)。静脉注射10分钟内可降低血压21%-26%。
硝苯地平的药物相互作用:
①与其他降压药同用可致血压过低。
②与β受体拮抗剂同用可导致血压过低、心功能抑制,心力衰竭。
③突然停用p受体拮抗剂治疗而启用本品,偶可发生心绞痛,须逐步递减前者用量。
④与蛋白结合率高的药物如双香豆素、洋地黄、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林等合用时,这些药的游离浓度常发生改变。
⑤与硝酸酯类合用,治疗心绞痛作用可增强。
⑥与西咪替丁等合用时本品的血药浓度峰值增高,须注意调节剂量。
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