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免疫规划及其评价
【考频指数】★★★
【考点精讲】
1.扩大免疫计划（EPI）是WHO提出的，要求在1990年前对全世界儿童进行麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风及结核病六种儿童传染病的预防接种。2007年《扩大国家免疫规划实施方案》，将甲肝、流脑等15种纳入国家免疫规划。其内容包括：①以无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗，将甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗纳入国家免疫规划；②在重点地区对重点人群进行出血热疫苗接种；对重点人群进行炭疽疫苗和钩体疫苗应急接种。
2.冷链：疫苗从生产厂家到各级贮存单位和基层、接种点的各个环节，都应配备冷藏冷运设备，即称为冷链。冷链是保证疫苗质量的重要措施之一。
3.免疫学效果评价：通过测定接种后人群抗体阳转率、抗体平均滴度和抗体持续时间来评价。
4.流行病学效果评价：可用随机对照双盲的现场试验结果来计算疫苗保护率和效果指数。
【进阶攻略】重点掌握扩大免疫计划。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.下列哪种制剂属于人工自动免疫制剂
A.破伤风类毒素
B.狂犬病血清
C.丙种球蛋白
D.白喉抗毒素
E.免疫血清
2.我国计划免疫工作“四苗防六病”针对的疾病不包括
A.结核病
B.百日咳
C.白喉
D.麻疹
E.乙型脑炎
3.评价预防接种效果的免疫学指标是
A.抗体阳转率、抗体平均滴度
B.标化率、续发率
C.引入率、抗体阳转率
D.有效率、抗体平均滴度
E.保护率、效果指数
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】A。人工自动免疫是将疫苗接种到机体，使之产生特异性免疫，从而预防传染病发生的措施。人工自动免疫制品主要有减毒活疫苗、灭活疫苗、类毒素、亚单位疫苗、重组疫苗、DNA疫苗等。
2.【答案及解析】E。我国计划免疫工作的主要内容是“四苗防六病”即接种卡介苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、百白破混合疫苗和麻疹疫苗，预防白喉、百日咳、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎、结核。1992年乙肝疫苗才被纳入计划免疫范畴内。只有E选项不在计划免疫范畴内，因此答案为E。
3.【答案及解析】A。免疫学效果评价包括：人群抗体阳转率、抗体平均滴度和抗体持续时间。保护率和效果指数属于流行病学效果评价。
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