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血压测量/颈椎棘突/锁骨下窝/腋后线/肩胛下区的体表标志/肋脊角叩击检查

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2022年公卫执业/助理医师资格考试实践技能考试时间:2022年6月18日-19日。实践技能第一站体格检查是考试难点之一,为了帮助广大医考生学习,医学教育网老师专门总结了“血压测量/颈椎棘突/锁骨下窝/腋后线/肩胛下区的体表标志/肋脊角叩击检查”,预祝大家都能取得优异成绩:

查看汇总全国历年公共卫生执业医师实践技能第一站体格检查模拟题汇总

分值占比 
体格检查

题号:血压测量,颈椎棘突、锁骨下窝、腋后线、肩胛下区的体表标志,肋脊角叩击检查;

解析:

诊室血压测量步骤如下:

(1)要求受试者安静休息至少5分钟后开始测量坐位上臂血压,上臂应置于心脏水平。

(2)推荐使用经过验证的上臂式医用电子血压计,水银柱血压计将逐步被淘汰。

(3)使用标准规格的袖带(气囊长20~26cm、宽12cm),肥胖者或臂围大者(>32cm)应使用大规格气囊袖带。

(4)首诊时应测量两上臂血压,以血压度数较高的一侧作为测量的上臂。

(5)测量血压时,应相隔1~2分钟重复测量,取2次读数的平均值记录。如果SBP或DBP的2次读数相差5mmHg以上,应再次测量,取3次读数的平均值记录。

(6)老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者,应该加测站立位血压。站立位血压在卧位改为站立位后1分钟和3分钟时测量。

(7)在测量血压的同时,应测定脉率。

第7颈椎棘突:又称为隆突,为重要的计数椎体,当被检者低头时,可在后方发现颈部有一突出的椎体,即为第7颈椎棘突。

锁骨下窝:位于锁骨中、外1/3交界处下方,为锁骨下方的凹陷部,下界为第3前肋骨下缘,相当于两肺上叶肺尖的下部,该窝深方有腋血管和臂丛通过。

腋后线:通过腋窝后皱襞沿侧胸壁向下的垂直线。

肩胛下区的体表标志:肩胛下角,与第7肋或第7~8肋间水平,是常用的计数肋骨的标志。

肋脊角叩击痛检查

肾区(肋脊角)叩击痛 检查时被检者采取坐位,医师站于背后用左手掌平放在肋脊角处,右手握拳由轻到中等的力量叩击左手背

注意事项:正常情况下,肋脊角无叩击痛。叩击痛阳性见于肾炎、肾盂肾炎肾结石、肾结核、肾周围炎的患者。

说明:以上模拟试题摘自历年模考题,仅供参考,具体以2022年公卫执业医师辅导课程老师授课内容为主。

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