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公卫执业医师:患者,女性,67岁,间断胸痛2年——变异型心绞痛

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画板 44

【临床综合】

患者,女性,67岁,间断胸痛2年,均发生于夜间睡眠时,持续25分钟左右,可自行缓解。胸痛发作时心电图示:V1~V6导联ST段抬高0.4mV,胸痛缓解后心电图ST段恢复正常。该患者最可能的诊断是

A.初发劳累性心绞痛

B.稳定型劳累性心绞痛

C.恶化型劳累性心绞痛

D.变异型心绞痛

E.急性心肌梗死

【正确答案】D

【答案解析】变异型心绞痛的定义为多发生在休息时,呈定时性并多在半夜或凌晨发作,而运动或情绪激动等心肌耗氧量增加时则较少发作。ECG见符合冠状动脉分布的相关导联ST段抬高。【医学教育网原创】

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