初孕妇,24岁,因停经33周,头痛、头晕4天入院。查体:血压160/120mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,臀先露,胎心150次/分,水肿(++++)。
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120、此时最重要的辅助检查是
A、血常规
B、ECG
C、肝肾功能测定
D、眼底检查
E、尿常规
正确答案:D
答案解析:本病人初步诊断为重度子痫前期,通过眼底检查视网膜小动脉痉挛程度可反映全身小血管痉挛程度,从而反映疾病的严重程度。
子痫前期
(1)轻度:妊娠20周以后出现收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg;尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+),或有上腹不适、头痛症状。
(2)重度:①收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg;②尿蛋白>5.0g/24h或随机尿蛋白≥(+++);③持续性头痛或视觉障碍,或④持续性上腹疼痛,肝包膜下血肿或肝破裂症状,或⑤血小板低于正常值,或⑥血清肌酐≥106μmol/L,少尿,或⑦转氨酶升高,或⑧心力衰竭、肺水肿,或⑨低蛋白血症伴胸、腹腔积液。
关联考点:妊娠期高血压疾病★
121、对于该患者,不应立即采取的措施是
A、利尿剂
B、强心剂
C、左侧卧位休息
D、降压剂
E、解痉剂
正确答案:B
答案解析:该病人无心衰表现,不需要给予强心剂。子痫前期应住院治疗,防止子痫及并发症发生。治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。
关联考点:妊娠期高血压疾病★
122、子痫前期解痉时硫酸镁的治疗的有效浓度为
A、0.5~1mmol/L
B、0.8~1.2mmol/L
C、1.0~1.5mmol/L
D、1.5~1.7mmol/L
E、1.8~3mmol/L
正确答案:E
答案解析:硫酸镁的治疗的有效浓度为1.8~3mmol/L。
关联考点:妊娠期高血压疾病★