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2005年临床执业考试大纲——妇产科学

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  一、女性生殖系统解剖

  1.骨盆

  (1)骨盆的类型

  (2)骨盆平面和径线

  (3)骨盆轴

  (4)骨盆与分娩相关的解剖特点

  2.骨盆底

  (1)骨盆底

  (2)会阴

  3.外生殖器

  外阴的范围和组成

  4.内生殖器

  (1)内生殖器及其功能

  (2)内生殖器与邻近器官的关系

  5.女性生殖系统血管和淋巴

  (1)盆腔血管来源与分支

  (2)盆腔淋巴分布与各器官淋巴管的流经方向

  二、女性生殖系统生理

  1.女性一生各时期的生理特点

  (1)新生儿期

  (2)幼年期

  (3)青春期

  (4)性成熟期

  (5)更年期

  (6)老年期

  2.月经

  (1)月经生理

  (2)经期卫生

  3.卵巢的功能及其周期性变化

  (1)卵巢的生理功能

  (2)卵泡发育、黄体形成的周期改变

  (3)卵巢的内分泌功能

  4.子宫内膜的周期性变化

  子宫内膜的组织学变化

  5.性周期的调控

  (1)卵巢的发育、结构与功能

  (2)下丘脑的神经内分泌调节

  (3)垂体前叶对卵巢功能的调节

  三、妊娠生理

  1.受精与着床

  2.胎儿附属物的形成及其功能

  (1)胎盘

  (2)胎膜

  (3)脐带

  (4)羊水

  3.妊娠期母体变化

  (1)生殖系统及乳房的变化

  (2)循环系统的变化

  (3)血液的变化

  (4)泌尿系统的变化

  四、妊娠诊断

  1.早期妊娠诊断

  (1)病史与症状

  (2)检查与体征

  (3)辅助检查

  2.中晚期妊娠诊断

  (1)病史与症状

  (2)检查与体征

  (3)辅助检查

  3.胎产式、胎先露、胎方位

  (1)胎产式

  (2)胎先露

  (3)胎方位

  五、孕期监护与保健

  1.围生医学概念

  2.孕妇监护

  (1)产前检查的时间

  (2)首次产前检查

  (3)复诊产前检查

  3.孕妇管理

  (1)实行孕产期系统保健的三级管理

  (2)使用孕产妇系统保健卡

  (3)对高危妊娠的筛查、监护及管理

  4.胎儿宫内监护及胎儿宫内诊断

  (1)胎儿宫内监护

  (2)胎盘功能检查

  (3)胎儿宫内诊断

  六、正常分娩

  1.决定分娩的三因素

  (1)产力

  (2)产道

  (3)胎儿

  2.枕先露的分娩机制

  3.分娩的临床经过及处理

  (1)先兆临产

  (2)临产的诊断

  (3)产程分期

  (4)第一产程的临床经过及处理

  (5)第二产程的临床经过及处理

  (6)第三产程的临床经过及处理

  七、正常产褥

  1.产褥期母体变化

  (1)生殖系统的变化

  (2)乳房的变化

  (3)其它系统的变化

  2.产褥期临床表现

  3.产褥期处理及保健

  (1)产褥期处理

  (2)产褥期保健

  八、妊娠病理

  1.流产

  (1)概念

  (2)病因

  (3)流产的临床类型及临床表现

  (4)特殊类型流产

  (5)诊断及鉴别诊断

  (6)处理

  2.异位妊娠

  (1)病因

  (2)病理

  (3)临床表现

  (4)诊断

  (5)鉴别诊断

  (6)治疗

  3.早产

  (1)原因

  (2)临床表现及诊断

  (3)治疗

  4.妊娠高血压综合症

  (1)概念

  (2)发病因素

  (3)基本病变

  (4)主要脏器病理组织学变化

  (5)临床表现

  (6)辅助检查

  (7)鉴别诊断

  (8)对母儿的影响

  (9)预测性诊断

  (10)处理、并发症及其预防

  5.前置胎盘

  (1)定义

  (2)病因

  (3)分类和临床表现

  (4)诊断

  (5)鉴别诊断

  (6)对母儿的影响

  (7)处理

  6.胎盘早剥

  (1)定义

  (2)病因

  (3)类型

  (4)临床表现及诊断要点

  (5)并发症及对母儿的影响

  (6)鉴别诊断

  (7)处理

  7.双胎妊娠

  (1)定义

  (2)分类及其特点

  (3)临床表现及对母儿的影响

  (4)诊断

  (5)鉴别诊断

  (6)处理

  8.羊水过多

  (1)定义

  (2)急性及慢性的临床特点

  (3)辅助检查

  (4)处理

  9.羊水过少

  (1)定义

  (2)诊断要点

  (3)处理原则及羊膜腔输液

  10.过期妊娠

  (1)定义及病因

  (2)胎盘类型、羊水量及胎儿

  (3)对母儿的影响

  (4)诊断

  (5)处理原则

  11.死胎

  (1)定义

  (2)常见原因

  (3)诊断依据及处理原则

  12.母儿血型不合

  (1)类型

  (2)发病机制

  (3)诊断要点

  九、高危妊娠

  (1)定义

  (2)诊断类型

  (3)产科处理原则

  十、妊娠合并症

  1.妊娠合并心脏病

  (1)种类

  (2)妊娠分娩对心脏病的影响

  (3)心脏病孕产妇最危险的时期

  (4)心脏病代偿功能的分级

  (5)妊娠早期心衰的诊断

  (6)心脏病可否妊娠的依据

  (7)心脏病孕产妇的主要死亡原因

  (8)妊娠期处理

  (9)分娩期处理

  (10)产褥期处理

  2.妊娠合并急性病毒性肝炎

  (1)妊娠与肝炎间的相互影响

  (2)母婴垂直传播

  (3)妊娠合并重症肝炎的诊断要点

  (4)鉴别诊断

  (5)乙型肝炎的预防

  (6)处理

  十一、异常分娩

  1.产力异常

  (1)分类

  (2)子宫收缩乏力的原因、临床特点和诊断

  (3)子宫收缩乏力对母儿的影响

  (4)子宫收缩乏力的预防和处理

  (5)子宫收缩过强

  2.骨产道异常

  (1)狭窄骨盆及其分类

  (2)狭窄骨盆的诊断

  (3)狭窄骨盆对母儿的影响

  (4)狭窄骨盆在分娩时的处理

  3.持续性枕后(横)位

  (1)概念

  (2)发生原因

  (3)诊断

  (4)对母儿的影响

  (5)处理

  4.臀先露

  (1)临床分类

  (2)诊断

  (3)对母儿的影响

  (4)妊娠期处理

  (5)分娩期处理

  5.肩先露

  (1)概念

  (2)诊断

  (3)妊娠期处理

  (4)分娩期处理

  6.巨大胎儿

  (1)定义

  (2)相关因素

  (3)诊断

  (4)处理

  7.肩难产

  (1)定义及可能发生的条件

  (2)诊断

  (3)处理

  十二、分娩期并发症

  1.子宫破裂

  (1)定义

  (2)分类

  (3)临床表现

  (4)诊断

  (5)处理

  (6)预防

  2.产后出血

  (1)定义、病因、分类

  (2)四种类型的诊断依据

  (3)四种类型的处理原则及防治

  3.胎膜早破

  (1)定义

  (2)病因

  (3)临床表现及辅助诊断方法

  (4)对母儿的影响

  (5)处理

  (6)并发症及其防治

  4.羊水栓塞

  (1)定义

  (2)相关因素

  (3)病理生理

  (4)临床表现

  (5)处理

  (6)并发症及其防治

  5.胎儿窘迫

  (1)定义

  (2)病因

  (3)临床表现及诊断

  (4)处理

  十三、异常产褥

  产褥感染

  (1)产褥感染与产褥病率的概念

  (2)病因

  (3)病理及临床表现

  (4)诊断与鉴别诊断

  (5)处理

  十四、妇科病史及检查

  1.妇科病史

  妇科病史及其采集

  2.妇科检查

  (1)准备及注意事项

  (2)检查方法及步骤

  3.妇科常用特殊检查

  (1)阴道分泌物悬滴检查

  (2)阴道脱落细胞检查

  (3)外阴、阴道及宫颈活组织检查

  (4)子宫颈粘液检查

  (5)基础体温测定

  (6)输卵管通液检查

  (7)子宫、输卵管碘油造影检查

  (8)阴道镜检查

  (9)宫腔颈检查

  (10)腹部或阴道B超检查

  (11)腹腔镜检查

  (12)诊断性刮宫

  十五、外阴白色病变(慢性外阴营养不良)

  (1)类型

  (2)各型的病理特征

  (3)各型的诊断依据

  (4)治疗

  十六、女性生殖系统炎症

  1.滴虫阴道炎

  (1)病因

  (2)传染方式

  (3)临床特征

  (4)诊断依据

  (5)治疗及治愈标准

  2.念珠菌阴道炎

  (1)病因

  (2)传染方式

  (3)临床特征

  (4)诊断依据

  (5)治疗

  3.细菌性阴道炎

  (1)病因及临床表现

  (2)诊断依据

  (3)治疗药物

  4.老年性阴道炎

  (1)病因

  (2)临床表现

  (3)治疗原则

  5.慢性宫颈炎

  (1)病理

  (2)临床特点

  (3)宫颈糜烂的分型及分度

  (4)治疗

  6.慢性盆腔炎

  (1)病理

  (2)临床特点

  (3)诊断与鉴别诊断

  (4)综合治疗

  7.生殖器结核

  (1)传染途径

  (2)病理

  (3)临床特点

  (4)辅助诊断方法

  (5)鉴别诊断

  (6)治疗

  8.淋病

  (1)淋病的特点

  (2)感染途径

  (3)临床特征

  (4)诊断依据

  (5)治疗及妊娠期治疗

  9.梅毒

  (1)病原体及其特点

  (2)感染途径

  (3)分期

  (4)临床特征及实验室诊断依据

  (5)治疗

  10.生殖道沙眼衣原体感染

  (1)特征

  (2)感染途径

  (3)临床特征及诊断依据

  (4)治疗

  11.生殖道病毒感染

  (1)生殖器疱疹的传染方式、临床特点、诊断依据、治疗

  (2)巨细胞病毒感染对胎儿、新生儿的危害及诊断依据

  (3)尖锐湿疣的病原体特征、临床特征、诊断、与假性湿疣的鉴别、治疗

  12.获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)

  (1)病原体

  (2)临床特征

  (3)确诊试验

  十七、女性生殖器肿瘤

  1.子宫内膜癌

  (1)发病相关因素

  (2)癌前病变

  (3)病理类型

  (4)转移途径

  (5)分期

  (6)临床表现

  (7)诊断

  (8)鉴别诊断

  (9)治疗

  2.卵巢肿瘤

  (1)病理分类

  (2)良恶性卵巢肿瘤鉴别要点及鉴别诊断

  (3)并发症

  (4)治疗原则及主要方法

  (5)妊娠合并卵巢肿瘤

  3.子宫颈癌

  (1)病因

  (2)组织发生和发展

  (3)病理

  (4)转移途径

  (5)临床分期

  (6)临床表现及诊断

  (7)预防

  (8)治疗

  4.子宫肌瘤

  (1)类型

  (2)临床表现

  (3)诊断及处理

  十八、滋养细胞疾病

  1.葡萄胎

  (1)概念

  (2)临床表现、诊断及鉴别诊断

  (3)治疗及随访

  2.恶性滋养细胞肿瘤

  (1)概念

  (2)侵蚀性葡萄胎

  (3)绒毛膜癌

  (4)胎盘部位滋养细胞肿瘤

  十九、月经失调

  1.无排卵性功能失调性子宫出血

  (1)病因

  (2)病理生理

  (3)子宫内膜的病理改变

  (4)临床表现

  (5)诊断及鉴别诊断

  (6)治疗

  2.排卵性月经失调

  (1)特征

  (2)类型

  (3)黄体功能不足的病理、临床表现、诊断治疗

  (4)子宫内膜不规则剥脱的病理、临床表现、诊断及治疗

  3.闭经

  (1)病因及分类

  (2)闭经部位的诊断步骤

  (3)治疗

  4.痛经

  (1)概念

  (2)分类

  (3)临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗

  5.更年期综合征

  (1)概念

  (2)内分泌变化

  (3)临床表现

  (4)治疗

  二十、子宫内膜异位症和子宫腺肌病

  1.子宫内膜异位症

  (1)概念

  (2)病理

  (3)临床分期

  (4)临床表现

  (5)辅助诊断方法

  (6)预防及治疗

  2.子宫腺肌病

  (1)概念

  (2)病理特征

  (3)临床表现及诊断

  (4)治疗

  二十一、女性生殖器损伤性疾病

  1.膀胱膨出与直肠膨出

  (1)病因及病理

  (2)临床表现

  (3)诊断依据

  (4)预防和治疗

  2.子宫脱垂

  (1)概念

  (2)临分度

  (3)病因

  (4)临床表现

  (5)诊断

  (6)预防与治疗

  二十二、不孕症

  (1)分类

  (2)病因

  (3)检查与诊断

  (4)治疗

  二十三、计划生育

  1.药物避孕

  (1)适应证及禁忌证

  (2)常用类型及用法

  (3)药物反应及处理

  2.工具避孕

  (1)阴茎套

  (2)宫内节育器

  3.其他避孕方法

  (1)安全期避孕的方法与原理

  (2)阴道内局部用药

  4.输卵管绝育术

  经腹输卵管结扎术的适应证和并发证

  5.人工流产、药物流产、中期妊娠引产

  (1)适应证与禁忌证

  (2)并发症

 

 

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