单项选择题（每题1分，共50题）

　　1、20岁，男性。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫，X线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施，是【B】

　　A、石膏领固定

　　B、颅骨牵引固定

　　C、吊带牵引

　　D、环枕固定术

　　E、切开复位内固定

　　2、对侧肾良好，患侧肾严重碎裂，可行【A】

　　A、肾切除术

　　B、血管修复术

　　C、选择性肾动脉栓塞术

　　D、部分肾切除术

　　E、肾脏修补术

　　3、男患。2小时前。右手中指被刀砍伤，致屈指深，浅肌腱损伤，来院首先应进行的检查是【C】

　　A、详细检查伤口情况

　　B、有无骨折存在

　　C、手的休息位有无改变

　　D、手的功能位

　　E、有无指神经损伤

　　4、小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径，是【C】

　　A、血行感染

　　B、脓肿穿破骺板进入关节

　　C、脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节

　　D、骨膜下脓肿破入关节

　　E、软组织脓肿破入关节

　　5、男，32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP：70/50ˉmmHg，P：120次/分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺，输血补液后血压上升不明显。该患者最好的治疗是【A】

　　A、立即高位膀胱造瘘

　　B、立即低位膀胱造瘘

　　C、留置导尿管

　　D、经会阴尿道切开尿道吻合

　　E、尿道复位术

　　6、下列哪种症状，体征和检查可确诊为后尿道完全断裂【E】

　　A、会阴部血肿

　　B、下腹及骨盆部皮下淤斑

　　C、骨盆挤压痛

　　D、插导尿管不能进入膀胱

　　E、尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱

　　7、脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤【C】

　　A、S1以下

　　B、S2以下

　　C、L5以下

　　D、L2以下

　　E、Th12以下

　　8、骨与关节结核的表现，下列哪项不正确【D】

　　A、常形成流注脓肿

　　B、常形成窦道

　　C、死骨可经窦道流出

　　D、寒性脓肿不会穿破肠管，膀胱等空腔脏器

　　E、关节结核可出现梭形肿胀

　　9、股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时，为减轻骨折的症状，应采用【C】

　　A、皮牵引

　　B、患肢抬高，置下肢外展屈曲位

　　C、髓内针固定

　　D、石膏外固定

　　E、夹板固定

　　10、40岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。诊断为【B】

　　A、骨纤维异样增殖症

　　B、骨巨细胞瘤

　　C、嗜酸性肉芽肿

　　D、内生软骨瘤

　　E、骨囊肿

　　11、膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的【C】

　　A、镜下血尿

　　B、终末血尿

　　C、间歇性无痛性肉眼血尿终末加重

　　D、腰痛伴血尿［医学 教育网 搜集整理］

　　E、血尿伴膀胱刺激症状

　　12、骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施【E】

　　A、给予血管舒张剂，消除血管痉挛

　　B、抬高患肢，以利消肿

　　C、被动按摩，以利消肿

　　D、做臂位麻醉，解除血管痉挛

　　E、解除包扎，固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压

　　13、26岁女性，3小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀，瘀斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑【C】

　　A、前臂软组织挫伤

　　B、尺神经损伤

　　C、尺桡骨双折

　　D、桡骨骨折

　　E、尺骨骨折

　　14、25岁男性，2小时前，腕掌侧切割伤，致深，浅屈指肌腱，正中尺神经，尺桡动脉损伤，应采用的治疗方法【C】

　　A、立即缝合皮肤，其他组织待二期处理

　　B、清创后，吻合尺桡动脉，其他组织待二期处理

　　C、清创后，吻合尺，桡动脉，并一期修复其他组织

　　D、清创后，吻合桡动脉结扎尺动脉，并一期修复其他组织

　　E、清创后，结扎尺桡动脉，一期修复其他组织

　　15、膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3～5个，最佳治疗方法【A】

　　A、膀胱镜碎石

　　B、膀胱切开取石

　　C、留置导尿消炎后，膀胱切开取石

　　D、体外震波碎石

　　E、药物排石

　　16、有一名60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。术后哪项处理是错误的【B】

　　A、0.4g止血芳酸静点

　　B、20%甘露醇250ml静点

　　C、给予抗生素预防感染

　　D、支持疗法

　　E、头痛可给予镇痛药物

　　17、26岁，男性入院前2小时，被他人用斧砍伤致股骨下段骨折，来院查体足背动脉触不到，足苍白，发凉，血压测不到，正确的诊断是【C】

　　A、股骨下段开放性骨折

　　B、股骨下段骨折伴休克

　　C、股骨下段开放性骨折，股动脉损伤伴休克

　　D、股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤

　　E、股骨下段开放性骨折伴休克

　　18、急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，其鉴别依靠【C】

　　A、外伤史

　　B、X线照像

　　C、局部痛点普鲁卡因封闭

　　D、直腿抬高试验

　　E、股神经牵拉试验

　　19、患儿因脑积水颅内压增高，入院后，突然出现剧烈头痛，呕吐后昏迷，此时最有效的措施是【C】

　　A、快速静点甘露醇

　　B、急行气管切开术

　　C、立即行侧脑室穿刺引流术

　　D、高压氧舱治疗

　　E、急行开颅去骨瓣减压术

　　20、关于弥漫性轴索损伤，下列哪项是错误的【C】

　　A、受伤当时立即出现的昏迷时间较长

　　B、神志好转后，可因继发脑损伤而再次昏迷

　　C、造成广泛的脑皮层损伤

　　D、昏迷原因主要是皮层与皮层下中枢失去联系

　　E、CT可见皮髓质交界处，胼胝体等区域有多个点状出血灶

　　21、某工地，工人因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该【E】

　　A、用木板床运送

　　B、置左下肢外展屈曲位

　　C、置左下肢内收内旋位

　　D、人力牵引置下肢中立位

　　E、将左下肢和右下肢捆扎一起

　　22、有一名16岁男孩，2小时前3楼掉下一花盆击伤左顶部，当时有短暂意识障碍，左顶部有1.5cm长头皮不全裂伤，局部头皮肿胀，正侧切位颅片示左顶1.0cm凹陷骨折，头颅CT示左顶凹陷骨折，局部头皮肿胀。诊断是【E】

　　A、不全裂伤头皮有活动出血应止血

　　B、应行凹陷骨折整复

　　C、给予抗生素

　　D、观察后无颅内血肿形成

　　E、加压包扎

　　23、腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是【C】

　　A、X线片

　　B、CT

　　C、MIR

　　D、肌电图

　　E、超声波

　　24、青年男性病人，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断是【E】

　　A、慢性腰扭伤

　　B、腰肌劳损

　　C、腰椎结核

　　D、腰间盘突出症

　　E、强直性脊柱炎

　　25、男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑【D】

　　A、导尿管插入深度不足

　　B、导尿管插入方法不对

　　C、导尿管阻塞

　　D、骨盆骨折合并尿道断裂

　　E、骨盆骨折合并膀胱损伤

　　26、有一名53岁男患，入院前3小时突然头痛呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强（-），头CT左侧裂池有高密度影像。诊断是【C】

　　A、脑出血

　　B、脑梗死

　　C、蛛网膜下腔出血

　　D、脑供血不全

　　E、脑膜炎

　　27、17岁男患，诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤，3天前跌倒后，出现局部疼痛，伴膝关节活动轻微受限。其原因是【B】

　　A、骨软骨瘤恶变

　　B、骨软骨瘤基底部折断

　　C、骨软骨瘤周围出现滑囊炎

　　D、局部软组织挫伤

　　E、骨软骨瘤外层软骨帽损伤

　　28、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，下列哪一体征为阳性【A】

　　A、Finkelstein

　　B、Mills

　　C、Lasegue

　　D、Thomas

　　E、Dugas

　　29、胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是【A】

　　A、暴力多是直接的且局部软组织少

　　B、胫骨的脆性较大

　　C、暴力间接的通过腓骨传导

　　D、因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持

　　E、胫骨在解剖上多有变异

　　30、4岁幼儿，摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加（Dugas）征阴性，最可能的诊断【C】

　　A、肩关节脱位

　　B、臂丛神经损伤

　　C、锁骨骨折［医学教 育网 搜集整理］

　　D、肱骨外科颈骨折

　　E、桡骨小头半脱位

　　31、易早期出现颅压高症状的是【E】

　　A、额叶肿瘤

　　B、颞叶肿瘤

　　C、顶叶肿瘤

　　D、枕叶肿瘤

　　E、第四脑肿瘤

　　32、肾结核早期唯一严重的阳性发现是【D】

　　A、大量血尿

　　B、肾区包块

　　C、结核中毒症状

　　D、尿常规有少量红细胞和脓细胞

　　E、肾盂造影有破坏病灶

　　33、前列腺增生症状与哪项无关【E】

　　A、梗阻的程度

　　B、病变发展的速度

　　C、合并膀胱炎症

　　D、合并膀胱结石

　　E、前列腺增生体积大小

　　34、伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是【A】

　　A、远折端向后移位

　　B、近侧端向后移位

　　C、远折端向前多位

　　D、近折端向桡侧移位

　　E、近折端向尺侧移位

　　35、男性，28岁。外伤致肱骨中下1.3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是【B】

　　A、手指不能靠拢

　　B、伸指，伸腕功能丧失

　　C、屈指，屈腕功能丧失

　　D、屈指伸指功能丧失

　　E、伸腕功能存在，伸指功能丧失

　　36、男性，58岁。尿频，排尿困难3年，尿流中断半年，下腹平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石，上尿路未见异常改变。治疗后为预防结石，下列措施中哪项不对【C】

　　A、定期X线或B超检查

　　B、大量饮水

　　C、膀胱镜检查

　　D、依结石成分调节饮食

　　E、少吃盐和糖

　　37、女，22岁。尿频尿急2年，有米汤样尿和终末血尿。尿检；脓细胞（+++），红细胞（+）。尿细菌培养阴性，IVU：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水，诊断应为【A】

　　A、左肾结核

　　B、右肾结核

　　C、双肾结核

　　D、左输尿管结石肾积水

　　E、左肾癌

　　38、24岁，女性患者，背痛，体检发现胸椎角状后突畸形，伴低热，血沉增快，主要考虑是【D】

　　A、脊椎肿瘤

　　B、强直性脊柱炎

　　C、脊柱骨性关节炎

　　D、胸椎结核

　　E、化脓性脊椎炎

　　39、后颅凹占位病人，发生脑危象时，最快而有效的急救措施是【D】

　　A、静脉快速静点甘露醇

　　B、尽快切除后颅凹占位病变

　　C、立即行后颅凹减压术

　　D、快速行脑室穿刺，脑脊液引流术

　　E、立即行冬眠物理降温治疗

　　40、男性，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。此时最佳的处理方法，是【A】

　　A、清创术，骨折复位，外固定支架固定

　　B、清创术，骨折复位，钢板内固定

　　C、清创术，骨折复位，髓针内固定

　　D、清创术，夹板固定

　　E、清创术，石膏管型固定

　　41、有关隐睾的治疗，下列哪项是错误的【E】

　　A、内分泌治疗

　　B、隐睾手术一般2岁内进行

　　C、合并斜疝者同时疝修补术

　　D、如睾丸萎缩或疑有恶变，应予以切除

　　E、隐睾松解牵引固定，可以防止睾丸恶性变

　　42、男，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。该患者的诊断，下述哪个是错误【A】

　　A、前列腺瘤

　　B、膀胱癌

　　C、输尿管癌

　　D、肾盂癌

　　E、肾盏癌

　　43、下面哪种血尿应考虑为上尿路结石【B】

　　A、无痛性血尿

　　B、活动后血尿

　　C、终末血尿

　　D、初期血尿

　　E、血尿伴血块

　　44、千方百计再植【A】

　　A、拇指完全离断

　　B、老人一指多节段断指

　　C、儿童小指完全断指

　　D、两处以上的断指

　　E、多指断指，仅拇指断指远端无再植条件

　　45、早期血尿伴条状血块可出现肾绞痛【E】

　　A、肾癌

　　B、肾胚胎瘤

　　C、膀胱癌

　　D、肾囊肿

　　E、肾盂癌

　　46、颅前窝骨折最易损伤的颅神经是【A】

　　A、嗅神经

　　B、面神经

　　C、三叉神经

　　D、外展神经

　　E、滑车神经

　　47、头皮裂伤的最长清创时间，是【E】

　　A、4小时

　　B、8小时

　　C、12小时

　　D、24小时

　　E、在应用抗生素情况下可延至72小时

　　48、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因，是【E】

　　A、儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强

　　B、关节囊对关节腔具有保护作用

　　C、脓肿容易局限和吸收

　　D、脓肿容易向软组织溃破

　　E、干骺端的骺板起屏障作用

　　49、临床诊断脊柱结核，下列哪项指标最有价值【B】

　　A、局部疼痛肿胀

　　B、X线摄片

　　C、穿刺液作结核菌培养

　　D、消瘦、贫血、盗汗及食欲不振

　　E、结核菌素试验

　　50、男，21岁。骑自行车摔在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查：尿常规：红细胞充满/HP，血压，脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛，诊断哪种损伤确切【B】

　　A、重度肾损伤

　　B、肾挫伤

　　C、中度肾损伤

　　D、肾血管损伤

　　E、输尿管损伤

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