第一单元 常见症状与体征
第1题 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热
A.病原体产生的外源性致热原
B.病原体产生的内源性致热原
C.血液中白细胞产生的外源性致热原
D.血液中白细胞产生的内源性致热原
E.血液中白细胞及病原体的代谢产物
正确答案:D
第2题 中度发热的口腔温度是
A.37~37.2℃
B.37.3~37.9℃
C.38~38.9℃
D.39~40.9℃
E.41℃以上
正确答案:C
第3题 国人咯血的常见原因是
A.肺结核
B.肺吸虫
C.肺梗死
D.肺淤血
E.肺癌
正确答案:A
第4题 血中Hb含量低于多少时,即使重度缺氧,亦难发现发绀
A.<50g/L
B.<60g/L
C.<70g/L
D.<80g/L
E.<90g/L
正确答案:B
第5题 血中还原红蛋白至少达多少时,皮肤粘膜可出现发绀 [医 学教育网 搜集整理]
A.>70g/L
B.>65g/L
C.>60g/L
D.>55g/L
E.>50g/L
正确答案:E
第6题 以肺组织含气量由多到少为序,叩诊音的排序是
A.鼓音-过清音-清音-浊音-实音
B.鼓音-清音-过清音-浊音-实音
C.过清音-鼓音-清音-浊音-实音
D.过清音-鼓音-清音-实音-浊音
E.鼓音-过清音-清音-实音-浊音
正确答案:A
第7题 痰鸣音属于
A.响亮性湿哕音
B.非响亮性湿啰音
C.细湿啰音
D.中湿啰音
E.粗湿啰音
正确答案:E
第8题 正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是
A.粗糙性呼吸音
B.齿轮状呼吸音
C.支气管呼吸音
D.肺泡呼吸音
E.支气管肺泡呼吸音
正确答案:C
第9题 喘鸣音属于
A.胸语音
B.湿啰音
C.干啰音
D.羊鸣音
E.爆裂音
正确答案:C
第10题 心绞痛的牵涉痛表现为
A.剑突下痛
B.胸骨体中段痛
C.左前臂内侧痛
D.胸骨体上段之后痛
E.心前区痛
正确答案:C
第11题 胸骨后痛可见于
A.胸膜炎
B.心脏神经官能症
C.肺梗死
D.自发性气胸
E.反流性食管炎
正确答案:E
第12题 胸痛的性质可提示某种疾病,下列哪项正确
A.绞窄性痛-肺梗死
B.闷痛-肺癌
C.撕裂痛-带状疱疹
D.刀割样痛-干性胸膜炎
E.尖锐刺痛-心绞痛
正确答案:B
第13题 吸气性呼吸困难见于
A.脑外伤
B.甲状腺肿大
C.心肌病
D.大量胸腔积液
E.有机磷中毒
正确答案:B
第14题 混合性呼吸困难见于
A.急性喉炎
B.气管异物
C.支气管哮喘
D.大量胸腔积液
E.颅脑外伤
正确答案:D
第15题 Kussmaul呼吸常见于
A.急性传染病
B.巴比妥类药物中毒
C.尿毒症
D.脑出血
E.重度贫血
正确答案:C
第16题 Biots呼吸常见于
A.急性传染病
B.巴比妥类药物中毒
C.尿毒症
D.癔症
E.重度贫血
正确答案:B
第17题 按发生机制,呼吸遏制见于哪类呼吸困难
A.肺源性
B.心源性
C.中毒性
D.呼吸中枢性
E.精神性
正确答案:D
第18题 水肿这一术语不包括下列哪种情况 医学教育网 收集整理www.med66.com
A.阴囊积水
B.腹腔积水
C.心包积水
D.胸腔积水
E.脑水肿
正确答案:E
第19题 原发性醛固酮增多症时,产生水肿的主要始动因素是
A.毛细血管滤过压增高
B.毛细血管通透性增高
C.水与钠的潴留
D.血浆胶体渗透压降低
E.淋巴液回流受阻
正确答案:C
第20题 急性肾炎时,产生水肿的主要始动因素是
A.毛细血管滤过压增高
B.毛细血管通透性增高
C.钠与水的潴留
D.血浆胶体渗透压降低
E.淋巴液回流受阻
正确答案:B
第21题 肾病综合征时,产生水肿的主要始动因素是
A.毛细血管滤过压增高
B.毛细血管通透性增高
C.钠与水的潴留
D.血浆胶体渗透压降低
E.淋巴液回流受阻
正确答案:D
第22题 正常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在
A.不显露
B.下2/3以内
C.下1/2以内
D.下1/3以内
E.以上都不对
正确答案:B
第23题 正常人立位或坐位时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是
A.常不显露
B.下2/3以内
C.下1/2以内
D.下1/3以内
E.下2/5以内
正确答案:A
第24题 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于
A.三尖瓣关闭不全
B.三尖瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
正确答案:A
第25题 心脏触诊检查震颤,通用的正确手法是用
A.全手掌
B.手掌尺侧
C.手掌桡侧
D.2~4指指腹
E.拇指指腹
正确答案:B
第26题 心脏触诊关于震颤的描述,哪项错误
A.震颤又称猫喘
B.器质性心脏病不一定有震颤
C.震颤肯定有器质性心脏病
D.有震颤可一定能听到杂音
E.听到杂音一定能触到震颤
正确答案:E
第27题 心脏瓣膜Erb听诊区又称
A.二尖瓣听诊区
B.肺动脉瓣听诊区
C.主动脉瓣听诊区
D.主动脉瓣第二听诊区
E.三尖瓣听诊区
正确答案:D
第28题 心底部听诊最清晰的心音是
A.第一心音
B.第二心音
C.第三心音
D.第四心音
E.第五心音
正确答案:B
第29题 仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音是
A.第一心音
B.第二心音
C.第三心音
D.第四心音
E.第五心音
正确答案:C
第30题 通常只在儿童或青少年可听到的心音是
A.第一心音
B.第二心音
C.第三心音
D.第四心音
E.第五心音额外心音
正确答案:C
第31题 额外心音大多出现在
A.S1之前、S2之后
B.S2之前、S1之后
C.S3之前、S2之后
D.S4之前、S3之后
E.S1之前、S4之后
正确答案:A
第32题 室性奔马律的组成是
A.S3与S1、S2
B.病理S3,与S1、S2
C.S4与S1、S2
D.病理S4与S1、S3
E.S4与S2、S3
正确答案:B
第33题 舒张晚期奔马律的组成是
A.S3与S1、S2
B.病理S3与S1、S2
C.S4与S1、S2
D.病理S4与S1、S3
E.S4与S2、S3
正确答案:C
第34题 周围血管征不包括
A.毛细血管搏动
B.明显颈动脉搏动
C.奇脉
D.水冲脉
E.点头运动
正确答案:C
第35题 Corrigan脉是指
A.迟脉
B.水冲脉
C.重搏脉
D.交替脉
E.奇脉
正确答案:B
第36题 Quincke征是指
A.明显颈动脉搏动
B.毛细血管搏动
C.枪击音
D.动脉双重杂音
E.点头运动
正确答案:B
第37题 Doroziez征是指
A.明显颈动脉搏动
B.毛细血管搏动
C.枪击音
D.动脉双重杂音
E.点头运动
正确答案:D
第38题 周围血管征不见于
A.伤寒
B.动静脉瘘
C.主动脉窦瘤破裂
D.甲亢
E.严重贫血
正确答案:A
第39题 血管检查所见的临床意义,哪项正确
A.奇脉-休克
B.水冲脉-动脉导管未闭
C.交替脉-高血压
D.短绌脉-心包积液
E.重搏脉-急性心肌梗死
正确答案:B
第40题 膝胸或俯卧位可使呕吐减轻,常见于下列哪种情况
A.幽门梗阻
B.十二指肠淤滞
C.消化性溃疡
D.早孕
E.胃肠神经症
正确答案:B
第41题 腹痛发生的三种基本机制是
A.急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛
B.腹腔内、腹腔外和全身性疾病
C.内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛
D.内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛
E.神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛
正确答案:C
第42题 下列哪项不是躯体性腹痛的特点
A.疼痛定位准确
B.疼痛程度剧烈而持久
C.可有局部腹肌强直
D.咳嗽、体位变化可加重疼痛
E.常伴自主神经兴奋症状
正确答案:E
第43题 左侧卧位可使腹痛减轻提示何种疾病
A.十二指肠淤滞症
B.胰体癌
C.反流性食管炎
D.胃粘膜脱垂
E.胃溃疡
正确答案:D
第44题 仰卧位时腹痛明显、前倾位或俯卧位时减轻,提示何种疾病
A.十二指肠淤滞症
B.胰体癌
C.反流性食管炎
D.胃粘膜脱垂
E.胃溃疡
正确答案:B
第45题 上体前屈时腹痛明显、直立位时减轻,提示何种疾病
A.十二指肠淤滞症
B.胰体癌
C.反流性食管炎
D.胃粘膜脱垂
E.胃溃疡
正确答案:C
第46题 腹部反跳痛的发生机制是
A.肠腔胀气
B.内脏肿大、充血
C.肿瘤淋巴结转移
D.炎症波及腹膜壁层
E.胆管结石并梗阻
正确答案:D
第47题 腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻
A.5个月
B.4个月
C.3个月
D.2个月
E.1个月
正确答案:D
第48题 胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的腹泻称为
A.动力性腹泻
B.吸收不良性腹泻
C.渗出性腹泻
D.渗透性腹泻
E.分泌性腹泻
正确答案:C
第49题 呕血最常见的原因是
A.胃底、食管静脉曲张破裂
B.食管癌
C.消化性溃疡
D.钩端螺旋体病
E.急性胃粘膜病变
正确答案:C
第50题 Meig综合征是指
A.粘液性水肿伴腹水
B.丝虫病伴腹水
C.卵巢纤维瘤伴腹水
D.低蛋白血症伴腹水
E.腹腔淋巴瘤伴腹水
正确答案:C
第51题 肝硬化性腹水约占腹水患者的
A.55%
B.60%
C.65%
D.70%
E.75%
正确答案:D
第52题 代谢异常原因性肝肿大,不包括
A.血色病
B.肝淀粉样变
C.结节病
D.肝豆状核变性
E.脂肪肝
正确答案:C
第53题 Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于
A.肝淤血
B.代谢异常
C.肿瘤
D.血液病
E.中毒
正确答案:A
第54题 皮下出血面积的直径多大称为紫癜
A.<2mm
B.2~3mm
C.3~5mm
D.>5mm
E.以上均可
正确答案:C
第55题 皮下出血面积的直径多大称为淤斑
A.<2mm
B.2~3mm
C.3~5mm
D.>5mm
E.以上均可
正确答案:D
第56题 引起出血性疾病较常见的因素是
A.血管外因素
B.凝血因子缺乏
C.肝素或香豆类药物
D.抗凝血物质活性增加
E.血小板因素
正确答案:E
第57题 正常人脾浊音界在左腋中线的第几肋之间
A.7~10
B.8~10
C.8~11
D.9~11
E.10~11肋缘
正确答案:D
第58题 24小时尿量超过多少为多尿 医学教育网 收集整理www.med66.com
A.2000ml
B.2500ml
C.3000ml
D.3500ml
E.4000ml
正确答案:B
第59题 24小时尿量少于多少为少尿
A.lOOml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500mi
正确答案:D
第60题 血尿的正确概念是
A.离心尿沉渣每高倍镜视野2个以上红细胞
B.离心尿沉渣低倍镜下偶见个别红细胞
C.尿呈洗肉水样
D.显微镜下大量红细胞
E.离心尿沉渣高倍镜下每视野10个以上红细胞
正确答案:A
第61题 女,32岁,高热伴尿路刺激症状,查体双肾区叩击痛。经治疗后体温下降,其下降方式常为
A.数周内降至正常
B.数天内降至正常
C.24小时内降至正常
D.数小时内降至正常
E.1小时内降至正常
正确答案:D
第62题 男,42岁,冬季咳嗽4年,诊断为慢性支气管炎,下列哪项最有意义
A.咳嗽无咳痰
B.咳嗽有痰液
C.咳嗽伴咯血
D.咳嗽伴发热
E.吸烟史
正确答案:B
第63题 女,24岁,发热10天,右侧胸痛,胸部X线检查示右胸腔中等量积液,胸部叩诊时除积液区浊音外,还可叩得的伴
随体征中哪项是错的
A.Damoiseau线
B.Garland三角区
C.Traube区
D.Skoda浊鼓音区
E.Grocco三角区
正确答案:C
第64题 38岁男患,因突然发冷发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院,现胸部X线拍片显示肺内炎性浸润已基本消失,胸部检查可
听及的体征是
A.大水泡音
B.中水泡音
C.捻发音
D.支气管呼吸音
E.支气管肺泡呼吸音
正确答案:B
第65题 男,73岁,查体有桶状胸。为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿,肺部听诊下列哪项支持前者
A.肺底捻发音
B.肺泡呼吸音减弱 [医 学教育网 搜集整理]
C.呼吸音粗糙
D.呼气延长
E.水泡音
正确答案:D
第66题 女,30岁,与人口角后突觉呼吸困难,查体呼吸浅表、频数达80次/分,无啰音。该患易发生哪种酸碱平衡失调
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
正确答案:C
第67题 女,30岁,与人口角后突觉呼吸困难,血气分析结果为呼吸性碱中毒。下列哪种表现与该酸碱平衡失调有关
A.意识障碍
B.周围循环衰竭
C.大小便失禁
D.腱反射减弱或消失
E.口周及肢体麻木
正确答案:E
第68题 女,45岁,甲状腺131I放射治疗史。3年来水肿、畏寒,化验血FT3及FT4均降低。该患者水肿的特征表现是
A.非炎症性水肿
B.身体下垂部位水肿
C.全身性水肿
D.压陷性水肿
E.非压陷性水肿
正确答案:E
第69题 女,36岁,患糖尿病1个月,胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。该患者发生水肿是由于
A.胰岛素过敏
B.维生素B1缺乏
C.蛋白质缺乏
D.水、钠潴留
E.特发性水肿
正确答案:D
第70题 女,40岁,心脏听诊有心尖区舒张期限局性隆隆性杂音,肝大,下肢水肿。化验:肝功正常,尿蛋白(+),血清白
蛋白30g/L.该患者水肿是来自
A.心源性水肿
B.肾源性水肿
C.肝源性水肿
D.营养不良性水肿
E.下腔静脉阻塞
正确答案:A
第71题 男,50岁,咯痰带血。查体:颈部、上肢水肿,胸前部淤血及静脉曲张,该患者水肿的原因考虑为
A.下腔静脉阻塞
B.上腔静脉阻塞
C.胸导管阻塞
D.缩窄性心包炎
E.丝虫病
正确答案:B
第72题 男,45岁,腹胀2个月,查体:腹壁静脉曲张,腹水征(+),脾大。该患者腹壁静脉血流方向为
A.脐上、脐下皆上行
B.脐上、脐下皆下行
C.脐上下行,脐下上行
D.脐上上行,脐下下行
E.由脐部向四周放射状流行
正确答案:D
第73题 男,38岁,3年前患结核性渗出性心包炎,近1~2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体:颈静脉怒张。X线示:左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于
A.上腔静脉阻塞
B.下腔静脉阻塞
C.右心房压力增高
D.右房向右室回流受阻
E.静脉向右房回流受阻
正确答案:E
第74题 女,35岁,患风心病二尖瓣狭窄,一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张,其发生机制
是
A.上腔静脉阻塞
B.下腔静脉阻塞
C.右房压力增高
D.右房到右室回流受阻
E.静脉到右房回流受阻
正确答案:C
第75题 一心房颤动病人,突觉呼吸困难咳嗽、胸痛,x线检查右肺下三角形浸润阴影,心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马
律其来源为
A.左房奔马律
B.右房奔马律
C.左室奔马律
D.右室奔马律
E.C+D重叠奔马律
正确答案:D
第76题 一风心病二尖瓣病患者,因发热一周住院。查体:肺底水泡音,肝大伴月痛,下肢水肿。心电示心率130次/分,
P-R间期0.28s.心脏听诊可听到哪种奔马律
A.左室奔马律
B.右室奔马律
C.重叠奔马律
D.火车头奔马律
E.房性奔马律
正确答案:C
第77题 一风心病二尖瓣病患者,因全心衰竭住院,心电示心率140次/分,P-R间期0.26s,诊断风湿再发活动。2天后,
心衰好转,心率108次/分,此时可听到哪种奔马律
A.左室奔马律
B.右室奔马律
C.重叠奔马律
D.火车头奔马律
E.房性奔马律
正确答案:D
第78题 男,32岁,呼吸困难4~5年,渐重。一天前突然咯鲜血,量较大。查体:心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该患心
脏听诊不能听到的体征是
A.心尖区第一心音亢进
B.三尖瓣区全收缩期吹风性杂音
C.肺动脉第二音亢进
D.Austin-Flint杂音
E.Graham-Steel杂音
正确答案:D
第79题 一风心病二尖瓣狭窄病人,超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时,哪项不正确
A.心尖区舒张期隆隆性杂音
B.心尖区第一心音亢进
C.心尖区未闻及开瓣音
D.肺动脉第二音亢进
E.Graham-Steel杂音
正确答案:B
第80题 男,32岁,呼吸困难3~4年,查体:负性心尖搏动,心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明
A.左室轻度增大
B.左室明显增大
C.右室轻度增大
D.右室明显增大
E.左右室皆增大
正确答案:D
第81题 女,20岁,心悸、气促、下肢水肿4年,查体:心音低弱,BP:12/9.3kPa(90/70mmHg)。X线检查示心影大小正
常,左、右心缘变直,心包钙化。心脏望诊可见到
A.Murphy征
B.Grey-Turner征
C.Ewart征
D.Broadbent征
E.Cullen征
正确答案:D
第82题 50岁,男性,查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该病人可考虑到的诊断是
A.严重贫血
B.甲亢
C.主动脉窦瘤破裂
D.A+B
E.A+B+C
正确答案:E
第83题 糖尿病患者,感冒高热后出现恶心;呕吐、化验检查血酮体5.2mmol/L(54.17mg/dl),CO2-CPl8mmol/L.该
患呕吐是由于
A.代谢产物刺激延髓化学感受器触发器
B.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
C.代谢产物刺激延髓呕吐中枢
D.高热刺激延髓化学感受器触发器
E.高热刺激延髓呕吐中枢
正确答案:A
第84题 急性阑尾炎病人,10小时前脐周痛,现腹痛加剧,转移至右下腹,病变尚未波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是
A.牵涉痛
B.反射性腹痛
C.躯体性腹痛
D.中枢性腹痛
E.内脏性腹痛
正确答案:A
第85题 30岁男性,急性阑尾炎住院,现腹痛转至右下腹,查体:右下腹压痛,伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是
A.牵涉痛
B.反射性腹痛
C.躯体性腹痛
D.中枢性腹痛
E.内脏性腹痛
正确答案:C
第86题 一有溃疡病史男性病人,因l小时前呕血住院,自觉出汗、心慌,查体:心率120次/分,四肢湿冷。根据上述临
床表现估计出血量大约为
A.>200ml
B.>250ml
C.>300ml
D.>350ml
E.>400ml
正确答案:E
第87题 男,42岁,因呕血急诊住院,查体:心率160次/分,呼吸急促,BP:8.0/4.0kPa(60/30mmHg)。估计其出血
量大约是
A.500~1500ml
B.1000~2000ml
C.1500~2500ml
D.2000~3000ml
E.>3000ml
正确答案:C
第88题 一重度水肿患者,查体:全身高度水肿,呈凹陷性;腹平坦,移动性的浊音(+)。估计其腹水量大约是
A.300~500ml
B.500~1000ml
C.1000~1500ml
D.1500~2000ml
E.2000~2500ml
正确答案:C
第89题 一肝硬化腹水病人,近日腹水进行性加重,伴腹胀、低热。首先应考虑合并哪种情况
A.肝病活动
B.肝肾综合征
C.上消化道出血
D.癌变
E.自发性腹膜炎
正确答案:E
第90题 男,58岁,咳嗽4年,2个月来痰中带血,消瘦,x线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大,哪
组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大
A.左颈深淋巴结上群
B.右颈深淋巴结上群
C.左锁骨上窝淋巴结
D.右锁骨上窝淋巴结
E.左颈深淋巴结下群
正确答案:D
第91题 女,40岁,慢性肾盂肾炎史8年,2年来乏力,24小时尿量为2100ml,夜间尿量800ml.该患者排尿异常的诊断符合
哪项
A.多尿
B.夜尿增多
C.A+B
D.少尿
E.无排尿异常
正确答案:B
第92-93题
一发热病人,近5天来体温维持在39~41℃,24小时内体温波动相差不超过1℃。查体:腹部玫瑰疹,肝脾肿大
1.该病人的热型是
A.间歇热
B.波状热
C.回归热
D.稽留热
E.弛张热
2.该病人最可能的诊断是
A.大叶肺炎
B.流行性出血热
C.伤寒
D.疟疾
E.风湿热
正确答案:DC.
第94-95题
男,70岁,冬季咳嗽3~4年。2天前发热,咳嗽、咳痰,查体可见肺气肿体征
1.为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿,支持前者的是
A.呼气延长
B.吸气延长
C.中水泡音
D.小水泡音
E.断续性呼吸音
2.该患者可能听到的啰音是
A.响亮性湿啰音
B.粗湿啰音
C.中湿啰音
D.细湿啰音
E.痰鸣音
正确答案:AC.
第96-97题
男,45岁,反复出现胸骨后烧灼样痛,多在餐后出现
1.该患最可能的诊断是
A.变异型心绞痛
B.陈旧性心肌梗死
C.食管癌
D.反流性食管炎
E.纵隔肿瘤
2.补充追问病史,哪项对明确诊断最有意义
A.劳累是否加重疼痛
B.紧张是否加重疼痛
C.咳嗽是否加重疼痛
D.服用硝酸甘油可否减轻疼痛
E.服用抗酸剂可否减轻疼痛
正确答案:DE.
第98-100题
男,35岁,突发呼吸困难伴窒息感,查体:呼吸30次/分,呼气延长,双肺哮鸣音,无湿啰音
1.该患者的呼吸困难属于
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.阵发性呼吸困难
E.心源性哮喘
2.该患者可能的诊断的是
A.自发性气胸
B.支气管哮喘
C.急性左心衰竭
D.气管异物
E.肺气肿
3.该病例排除心源性哮喘的主要依据是
A.性别
B.年龄
C.突然发病
D.呼吸未达40次/分 [医 学教育网 搜集整理]
E.肺内无湿啰音
正确答案:BBE.
第101-103题
男,55岁,冠心病史,6小时前突然出现呼吸困难,咯粉红色泡沫状痰。查体:极度烦躁不安,心尖区舒张期奔马律
1.该患者出现的是哪种奔马律
A.舒张早期奔马律
B.舒张晚期奔马律
C.收缩前期奔马律
D.房性奔马律
E.C+D重叠奔马律
2.该患者出现的是哪种奔马律
A.左房奔马律
B.右房奔马律
C.左室奔马律
D.右室奔马律
E.C+D重叠奔马律
3.该患者奔马律的发生机制是
A.左室舒张末期压力负荷过度
B.左室舒张早期容量负荷过度
C.左室收缩期负荷过度
D.左室舒张晚期容量负荷过度
E.左室舒张期容量及压力负荷过度
正确答案:ACB.
第104-106题
男,32岁,胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音,可考虑主动脉瓣关闭不全诊断
1.本杂音应与哪种情况相鉴别
A.动脉导管未闭
B.三尖瓣狭窄
C.心房间隔缺损
D.心室间隔缺损
E.肺动脉瓣相对关闭不全
2.欲排除Graham-Steel杂音的可能,下列哪项最有价值
A.第一心音亢进
B.左心室扩大
C.奇脉
D.血压正常
E.心尖搏动向左移位
3.由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全所产生的杂音称为
A.Austin-Flint杂音
B.Graham-Steel杂音
C.Gibson杂音
D.Duroziez杂音
E.Oliver征
正确答案:EBB.
第107-109题
男,62岁,10年前体检曾被告知患心脏病,近1-2年来心前区不适,心悸,逐渐加重。查体:BP:21.3/8kPa(160/
60mmHg),心浊音界增大呈靴型
1.该患者心脏靴型增大说明
A.右室增大
B.左室增大
C.左右室均增大
D.主动脉扩张
E.主动脉瘤
2.对该患者心脏听诊时,可能听到的杂音是
A.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
C.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
D.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
E.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
3.该患者最可能的诊断是
A.二尖瓣关闭不全
B.动脉导管未闭
C.主动脉瘤
D.主动脉瓣关闭不全
E.陈旧性心肌梗死
正确答案:BDD
第110-111题
男,35岁,腹痛一天,初位于脐周,后转移至右下腹,现腹痛加剧,呈持续性,查体:右下腹压痛,伴肌紧张及反跳痛
1.该患者腹痛的发生属于
A.牵涉痛
B.反射性腹痛
C.躯体性腹痛
D.中枢性腹痛
E.内脏性腹痛
2.该患者腹痛特点提示其病理基础是
A.病变局限于阑尾本身
B.病变波及腹膜脏层
C.病变波及腹膜壁层
D.泛发性腹膜炎
E.阑尾内粪石
正确答案:CC
第112-115题
女,45岁,右卜腹绞痛,查体:皮肤、巩膜未见黄染,辅助检查:腹部超声示胆总管结石,血清总胆红素26μmol/L
1.关于黄疸的诊断,该患者符合哪项
A.无黄疸
B.隐性黄疸
C.轻度黄疸
D.中度黄疸
E.重度黄疸
2.该患者行血胆红素测定时,可出现哪种改变
A.血清总胆红素和非结合胆红素升高
B.血清总胆红素和结合胆红素升高
C.血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高
D.结合胆红素/总胆红素比值〈20%
E.结合胆红素/总胆红素比值〉35%
3.该患者的尿胆红素代谢检查,可出现哪种改变
A.尿胆元正常,胆红素阴性
B.尿胆元明显升高,胆红素阴性
C.尿胆元减少,胆红素强阳性
D.尿胆元中度升高,胆红素阳性
E.尿胆元减少,胆红素阴性
4.该患者黄疽发生的机制为
A.肝内胆汁淤积
B.肝内阻塞性黄疸
C.肝外胆管外阻塞
D.肝外胆管内阻塞
E.肝细胞性黄疸
正确答案:BBCD
第116-118题
一腹水患者,腹水检查:外观微混,细胞数50x106/L,比重1.010
1.该患者腹水蛋白质定量测定时,其含量大约为
A.<10g/L
B.<15g/L
C.<20g/L
D.<25g/L
E.<30g/L
2.疑癌性腹水,下列哪项检查最具参考价值
A.腹水腺苷脱氨酶测定
B.腹水甘油三酯测定
C.腹水/血清乳酸脱氢酶比值测定
D.腹水鲎试验
E.腹水乙醚试验
3.哪项检查对癌性腹膜炎有确定诊断价值
A.腹水ADA测定
B.腹水细胞学检查
C.腹水/血清LDH比值测定
D.腹水TG测定
E.腹水鲎试验
正确答案:DCB
第119-120题
女,18岁,皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛,并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者
。10岁起经常刷牙出血
1.本患者的诊断,不应考虑哪种情况
A.先天性血小板功能异常
B.获得性血小板功能异常
C.血友病
D.维生素C缺乏
E.过敏性紫癜
2.该患者紫癜如疑为血小板功能不良所致,应进一步选择哪项检查
A.阿司匹林耐量试验
B.复钙试验
C.血小板相关抗体测定
D.血小板因子Ⅳ测定
E.血小板聚集试验及粘附试验
正确答案:CE
第121-123题
A.发热伴寒战
B.发热伴口角疱疹
C.发热伴肝脾肿大
D.发热伴出血
E.发热伴昏迷
1.急性肾盂肾炎
2.流行性出血热
3.流行性感冒
正确答案:ADB
第124-127题
A.咯血颜色鲜红
B.铁锈色血痰
C.砖红色胶冻样粘痰 医学教育网 收集整理www.med66.com
D.粉红色乳样痰
E.粉红色浆液性泡沫样痰
1.肺炎杆菌肺炎
2.葡萄球菌肺炎
3.出血性疾病
4.左心衰竭肺水肿
正确答案:CDAE
第128-131题
A.肺性发绀
B.心性混血发绀
C.淤血性发绀
D.缺血性发绀
E.混合性发绀
1.Eisenmenger综合征
2.缩窄性心包炎
3.休克
4.全心衰竭
正确答案:BCDE