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肺门舞蹈症-2023临床执业医师二试考点专项练习题

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2023临床执业医师(二试)将于11月开考,各位考生在记忆知识点的同时别忘了多参与模拟练习,有助于考生检测考点掌握熟练度及实战应试能力。小编专门梳理了临床执业医师二试考点练习题,各位考生快来挑战下你是否能答对!本篇要跟大家分享的是:肺门舞蹈症

摸底练习题

4岁,女孩,胸骨左缘第2~3肋间收缩期杂音,X线:肺段突出,出现肺门舞蹈症。

(1)该病听诊的特点不正确的是?

A.第一心音减弱

B.肺动脉第二心音增强

C.出现不受呼吸影响第二心音固定分裂

D.左缘可闻及2~3及收缩期杂音

E.左向右分流量较大时,可在胸骨左缘下方听到舒张期杂音

【正确答案】A

【答案解析】多数患儿在婴幼儿期无明显体征,以后可见心前区隆起,有抬举冲动感,心尖搏动弥散;心浊音界扩大;大多数病例于胸骨左缘第2、3肋间可闻及2~3级收缩期杂音,呈喷射性,多较柔和,一般不伴震颤,系右心室排血量增多,引起右心室流出道(肺动脉瓣)相对狭窄所致。肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂(分裂不受呼吸影响)。左向右分流量较大时,可在胸骨左缘下方听到舒张期杂音(系三尖瓣相对狭窄所致)。原发孔缺损伴二尖瓣裂者,心前区有二尖瓣关闭不全的吹风样杂音。第一心音一般是亢进的。

(2)关于该病的描述,不正确的是?

A.>8mm的房缺一般不会自然闭合

B.可通过介入性心导管术,放置双面蘑菇伞关闭房缺

C.如检查发现患者房缺分流量大,目前可做选择性手术修补

D.如患儿合并肺动脉高压,尽量保守治疗

E.如患儿发生心力衰竭应尽早手术治疗

【正确答案】D

【答案解析】治疗 <6mm者绝大多数在2岁内自然闭合,>8mm的房缺一般不会自然闭合。

1.内科治疗 主要是防治各种并发症,如支气管肺炎、心力衰竭等。

2.外科治疗 对房缺分流量大者,宜在3~5岁(学龄前期)时做选择性手术修补。对反复支气管肺炎、发生心力衰竭或合并肺动脉高压者应尽早手术治疗。

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