【摸底练习题】男,28岁,消化性溃疡病史5年,今日饱餐后突感上腹部剧痛。检查:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板状腹,肠鸣音消失。Hb 120g/L,WBC 8.0×10 9/L。
(1)首先应采取的检查为?
A.腹部立位X线平片
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.腹部MRI
E.腹部CT
【正确答案】A
【答案解析】消化性溃疡穿孔时腹部立位X线平片80%患者可见右膈下游离气体。
(2)该溃疡最常见的位置是?
A.胃前壁
B.胃后壁
C.胃大弯及胃底
D.胃小弯近贲门处
E.胃窦小弯侧
【正确答案】E
【答案解析】胃溃疡多发于胃角和胃窦小弯侧。
(3)若腹穿抽出较多液体,应尽早采取的治疗措施是?
A.胃肠减压、输液
B.镇痛镇静治疗
C.全量应用抗生素
D.输液、纠正水、电解质酸碱失衡
E.手术探查
【正确答案】E
【答案解析】腹穿抽出较多液体,考虑穿孔破损较大,因此应尽早手术。
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