临床执业医师

考试动态
复习指导

临床执业医师考试内科学题库(第九单元)

——●●●聚焦热点●●●——

查分预约> 有奖猜分> 考后关注>

  第九单元 肺结核

  第1题 人类结核病的主要病原菌是

  A.牛型结核菌

  B.鼠型结核菌

  C.人型和鼠型结核菌

  D.牛型和鼠型结核菌

  E.人型和牛型结核菌 [医 学教育网 搜集整理]

  正确答案:E

  第2题 发现早期肺结核的主要方法是

  A.查痰抗酸杆菌

  B.胸X线检查

  C.胸CT

  D.血沉

  E.清特异性抗体的检查

  正确答案:B

  第3题 关于结核菌,下列哪项是错误的

  A.生长缓慢,4~6周繁殖成明显菌

  B.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌

  C.在阴湿处能生存5个月以上

  D.煮沸一分钟能被杀灭

  E.烈日曝晒两小时可被杀灭

  正确答案:B

  第4题 关于结核病,下列哪条是错误的

  A.细核菌分为人型、牛型和鼠型

  B.结核菌菌体蛋白质可引起过敏反应

  C.类脂质能引起结核结节

  D.多糖类引起免疫反应

  E.标准菌株为R37Hv

  正确答案:E

  第5题 结核杆菌感染人体的主要途径是

  A.皮肤接触

  B.消化道

  C.呼吸道

  D.泌尿道

  E.淋巴道

  正确答案:C

  第6题 关于卡介苗接种下述哪项是正确的

  A.菌苗为无毒人型活结核菌

  B.儿童每隔5年复种一次

  C.卡介苗效果是绝对肯定的

  D.接种前均需做结素试验

  E.使人产生免疫力同时也产生变态反应

  正确答案:E

  第7题 怎样判断肺结核患者有无传染性

  A.做结核菌素试验

  B.查痰结核菌

  C.询问病人有无咯血

  D.检查病人有无发热

  E.拍胸片检查有无空洞

  正确答案:B

  第8题 切断肺结核传染链的最有效方法是

  A.增强所有公民的免疫力

  B.在全民范围内进行科普宣传

  C.发现并治愈涂阳病人

  D.经常进行集体肺部X线检查

  E.给所有应种卡介苗者进行预防接种

  正确答案:C

  第9题 肺结核患者低热持续不退,多提示 医学教育网 收集整理www.med66.com

  A.精神紧张

  B.咯血吸收

  C.病变播散

  D.支气管感染

  E.肺结核肺癌

  正确答案:C

  第10题 下列类型中,哪一项为最常见的继发性肺结核

  A.原发型肺结核

  B.血行播散型肺结核

  C.浸润型肺结核

  D.慢性纤维空洞型肺结核

  E.结核性胸膜炎

  正确答案:C

  第11题 化学药物预防肺结核的适应证,下列哪项是错误的

  A.开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员

  B.结核病房护士,结素试验(+),咳嗽,发热一周

  C.结素试验新近转为阳性的儿童

  D.非活动性结核病,正在接受大剂量皮质激素治疗者

  E.右上肺结核稳定一年后,接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者

  正确答案:B

  第12题 下列哪项中的病人,不需要进行抗结核化疗

  A.发热咳嗽一周,胸片正常,结素试验5单位强阳性

  B.胸片示结核病灶正在好转

  C.慢纤洞型患者三年中复查5次胸片无变化,近一月午后发热,乏力

  D.左结核性胸膜炎系统化疗十月后,胸膜肥厚粘连

  E.女性28岁,咯血20天,胸片正常,痰结核菌涂片(+)

  正确答案:D

  第13题 浸润型肺结核自然演变过程中,下列哪种情况最常见

  A.急性血行播散

  B.急性血行播散

  C.干酪性坏死

  D.空洞形成

  E.引起慢性纤维空洞型肺结核

  正确答案:D

  第14题 肺结核的基本病变是

  A.渗出、变质、增生

  B.纤维化、钙化、结核球

  C.浸润性病体,干酪性病变

  D.干酪样坏死,支气管播散

  E.结核结节,血行播散性病变

  正确答案:A

  第15题 考核抗结核治疗效果的主要指标是

  A.痰菌检查

  B.胸部X线

  C.结核中毒症状的消失

  D.咳嗽减轻,痰量减少

  E.体力明显恢复

  正确答案:A

  第16题 诊断肺结核最可靠的依据是

  A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状

  B.胸片:锁骨上下浸润性病灶及空洞形成

  C.5单位结素试验强阳性

  D.痰中找到结核菌

  E.血沉明显增快

  正确答案:D

  第17题 肺结核大咯血抢救时需特别注意的是

  A.血压监测

  B.测出血时,预防DIC

  C.慎用镇咳、镇静剂

  D.保持呼吸道通畅

  E.患侧卧位

  正确答案:D

  第18题 下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案

  A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月然后异烟肼,利福平7个月

  B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年

  C.异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年

  D.异烟肼、利福平、链霉素2月,然后利福平、异烟肼3个月

  E.利福平、乙胺丁醇,对氨水杨酸1年

  正确答案:A

  第19题 一例新发现的肺结核,胸片示:左上肺云雾状淡片影,其内有透光区,痰涂片(+),下列哪种方案较理想

  A.2HSP/16HP

  B.12HSP

  C.12HSE

  D.HE

  E.HP

  正确答案:A

  第20题 以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时,应特别注意严密观察其副作用

  A.雷米封

  B.利福平

  C.乙胺丁醇

  D……吡嗪酰胺

  E.链霉素

  正确答案:E

  第21题 肺结核患者大咯血时应采取哪种体位 [医 学教育网 搜集整理]

  A.患侧卧位

  B.健侧卧位

  C.坐位

  D.俯卧位

  E.仰卧位

  正确答案:A

  第22题 关于肺结核治疗效果的评价,以下哪条不正确

  A.结素试验可协助判断病情

  B.临床治愈时,空洞仍可存在

  C.临床治愈时,病灶内仍可残留结核菌

  D.痰菌阴转为考核疗效的主要指标

  E.临床治愈则不再有咯血

  正确答案:E

  第23题 关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的

  A.异烟肼:肝功损害

  B.利福平:肝功损害

  C.吡嗪酰胺:肝功损害、肾功损害

  D.链霉素:耳鸣耳聋

  E.乙胺丁醇:视神经炎

  正确答案:C

  第24题 肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是

  A.异烟肼、链霉素加对氨水杨酸1年

  B.异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲1年

  C.利福平、异烟肼3~5个月,头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化

  D.利福平、乙胺丁醇加对氨水杨酸1年

  E.利福平、异烟肼6~9个月,头两个月用链霉素或吡嗪酰胺强化

  正确答案:E

  第25题 某肺结核患者大咯血而致血压突然下降,首选治疗是

  A.立即血压监测

  B.输血、补液

  C.脑垂体后叶素5~10单位+25%葡萄糖40ml,缓慢静脉注射

  D.阿拉明lOmg十多巴胺20mg+0.85%NaCl l500ml,静点

  E.止血芳酸200mg+25%葡萄糖20ml,静脉注射

  正确答案:C

  第26题 某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听,痰菌阳性,你认为治疗方案应改为

  A.异烟肼、利福平

  B.异烟肼、利福平、卡那霉素

  C.利福平、乙胺丁醇

  D.卷曲霉素、氨硫脲

  E.卷曲霉素、异烟肼 医学教育网 收集整理www.med66.com

  正确答案:A

  第27题 50岁,男性,20年前咳嗽,低热,当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞,曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳,目

  前右工肺有纤维空洞形成,未见广泛播散病变,痰结核菌阳性,采用哪种治疗方法为好

  A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇

  B.卡那霉素、吡嗪酰胺

  C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺

  D.肺叶切除术

  E.异烟肼、氨硫脲

  正确答案:D

  第28题 男性,60岁,既往高血压6~7年,2年前,曾患脑血栓,现仍有左肢体瘫痪,两天前突然大咯血,今日2小时内咯血

  约500ml,下列哪种药不能使用

  A.止血芳酸

  B.安络血

  C.垂体后叶素

  D.2%普鲁卡因

  E.鱼精蛋白

  正确答案:C

  第29题 女26岁,右上浸润型肺结核治愈后一年半,出现右结核性渗出性胸膜炎,治疗应选

  A.异烟肼、链霉素

  B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸

  C.异烟肼、链霉素、青霉素

  D.利福平、对氨水杨酸

  E.利福平、异烟肼、乙胺丁醇

  正确答案:E

  第30题 某患者胸片示左上肺二、三肋间片状阴影,出现薄壁空洞,痰结核菌涂片阳性,诊断应为图片A浸润肺结核涂(+)进

  展期

  B.浸润型肺结核涂(+)进展

  C.慢性纤维空洞型肺结核(+)进展期

  D.浸润型肺结核(+)进序期

  E.原发型肺结核剖涂(+)进屈期

  正确答案:A

  第31题 女性,25岁,近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦,用抗生素和镇咳药未见明显效果,胸片未见

  异常,你的印象诊断是

  A.肺结核

  B.支气管内膜结核

  C.肺泡细胞癌

  D.过敏性肺炎

  E.慢性支气管炎

  正确答案:B

  第32题 男性,48岁,5年前曾患肺结核,近两月咳嗽,右胸痛,少量咳痰,间断咳痰带血,痰结核菌三次阴性,胸片无活

  动性结核病变,进一步应首先检查

  A.胸CT

  B.支气管碘油造影

  C.血沉

  D.结核菌素试验

  E.右肺门X线断层

  正确答案:A

  第33题 女性,34岁,3年来胸痛,干咳,时午后发热,身体逐渐衰弱,从未诊治。胸后前位片见右肺中野浓密片状影,右

  侧位片见上、中叶间隙呈梭形影,血沉正常,临床诊断

  A.原发性肺癌

  B.结核球

  C.浸润型肺结核

  D.叶间积液

  E.克雷白杆菌肺炎

  正确答案:D

  第34题 男性,25岁,发热3天,体温38℃,左胸痛,查体:左胸下部可闻胸膜摩擦音,诊断为

  A.结核性渗出性胸膜炎

  B.肺炎球菌肺炎

  C.葡萄球菌肺炎

  D.干性胸膜炎

  E.癌性胸膜炎

  正确答案:D

  第35题 女性,35岁,过去有肺结核史,近两月咳嗽,无痰,少量间断咯血,乏力,胸片未见活动性结核病变,但痰结核菌

  两次(+),进一步应首先检查

  A.胸CT

  B.血沉

  C.纤维支气管镜

  D.结核菌素试验

  E.痰脱落细胞

  正确答案:C

  第36题 男性,30岁,3月前患胸膜炎。经抽液,异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。2周来发热、咳嗽、痰血

  。X线检查示右上肺浸润性阴影,痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案

  A.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇

  B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇

  C.异烟肼、利福平、乙胺丁醇

  D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原来方案)

  E.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星

  正确答案:D

  第37题 女性,50岁,糖尿病10年,经常咳嗽半年,无发热,昨日突然咯血2口,胸片右肺上野斑片状影,内有空洞一个,

  直径lcm左右,最可能是

  A.支气管扩张继发感染

  B.肺囊肿

  C.肺结核

  D.肺癌

  E.肺炎

  正确答案:C

  第38题 男性,60岁,咯血200ml后突然窒息,应立即采取的关键措施是

  A.吸氧

  B.输血

  C.静推垂体后叶素

  D.去除呼吸道梗阻

  E.静点呼吸兴奋剂

  正确答案:D

  第39题 一肺结核患者抗结核治疗3个月,出现视力减退,视野缩小,应停下列哪种药物

  A.异烟肼

  B.利福平

  C.吡嗪酰胺

  D.乙胺丁醇

  E.链霉素

  正确答案:D

  第40题 女性40岁,确诊为浸润型肺结核最重要的治疗是

  A.卧床休息

  B.加强营养

  C.合理化疗

  D.预防咯血

  E.肝脏保护

  正确答案:C

  第41-43题

  男性患者30岁,既往健康,胸片示右上浸润型肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素

  肌注,两周后,患者仍有低热盗汗

  1.你考虑以下哪种情况

  A.诊断无误

  B.肺内可能合并感染

  C.合并肺外结核

  D.同时患有其他发热性疾病

  E.抗结核药量相对不足

  2.该患者需要进行下列哪项处置

  A.加用糖皮质激素

  B.加大抗结核药物剂量

  C.进行其他疾病相关的检查

  D.继续目前治疗不变

  E.安宫牛黄丸每日一次口服

  3.该患者用药20天后,感觉眩晕,你认为应进行下列哪项处置

  A.停用雷米封

  B.暂停雷米封、利福平 [医 学教育网 搜集整理]

  C.卧床休息,对症治疗

  D.停链霉素

  E.停乙胺丁醇

  正确答案:ADD

  第44-45题

  女性,40岁,因SLE口服皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中少量带血,查肺无异常体征,胸片右肺中野多发片状结

  节状影伴空洞,血沉45mm/h,PPD5IU(-)

  1.诊断首先考虑

  A.SLE肺部表现

  B.浸润型肺结核

  C.慢性纤维空洞型肺结核

  D.支气管肺癌

  E.结节病

  2.对该患者PPD试验结果的解释哪项是错误的

  A.阳性表示结核感染

  B.强阳性可支持结核诊断

  C.阴性可排除结核病

  D.弱阳性提示卡介苗交叉反应

  E.免疫抑制者诊断价值受影响

  正确答案:BC

  第46-48题

  男性,50岁,喉结核不规则服异烟肼半年,2周前突发语言不清,右侧肢体肌力下降,胸片两肺弥漫性小结节影,上中

  部较多部分有融合,颅脑CT示脑栓塞

  1.诊断首先考虑

  A.血行播散型肺结核

  B.浸润性肺结核

  C.细支气管肺泡癌

  D.特发性肺含铁血黄素沉着症

  E.肺内转移性癌

  2.选哪项治疗方案

  A.2HRSZ/4HR

  B.4HRE/2HE

  C.2HRE/4HR

  D.顺铂+长春碱酰胺

  E.顺铂+异环磷酰胺

  3.病人治疗后出现口周发麻、头晕,应停用

  A.异烟肼

  B.利福平

  C.链霉素

  D.吡嗪酰胺

  E.顺铂

  正确答案:AAC

  第49-53题

  A.喉、肠结核

  B.脓气胸

  C.肺心病

  D.脑膜结核

  E.支气管扩张症

  1.肺干酪样坏死破溃入胸腔可引起 医学教育网 收集整理www.med66.com

  2.结核菌进入血循环可引起

  3.慢性肺结核纤维组织增生可引起

  4.广泛应用抗痨药物以来明显减少的并发症

  5.晚期肺结核可发生

  正确答案:BDEAC.

  第54-57题

  A.结核菌抑菌剂

  B.结核菌全杀菌剂

  C.结核菌半杀菌剂

  D.对结核菌无影响

  E.对末梢神经有损害

  1.卡那霉素

  2.吡嗪酰胺

  3.乙胺丁醇

  4.利福平

  正确答案:ACAB

打开APP看资讯 更多更快更新鲜 >>
精品课程

高效定制班

2025课程

4180

详情>>
热点推荐:
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往
您有一次专属抽奖机会
可优惠~
领取
优惠
注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
恭喜您获得张优惠券!
去选课
已存入账户 可在【我的优惠券】中查看