C.外径<2mm
D.内径<2mm
E.外径<2tan
正确答案:D
第5题 慢性支气管炎的临床分型是 [医 学教育网 搜集整理]
A.单纯型和喘息型及反复感染型
B.单纯型和喘息型
C.单纯型、喘息型和混合型
D.单纯型、喘息型和粘液脓痰型
E.单纯型、阻塞型和过敏型
正确答案:B
第6题 慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是
A.MVV↓(<预计值80%)
B.流速-容量曲线降低(MEFV↓)
C.FEV1/FVC%<70%
D.RV/TLC明显↑
E.PEF明显↓
正确答案:B
第7题 慢性支气管炎的临床分期是
A.急性发作期、慢性迁延期、稳定期
B.急性发作期、临床缓解期、活动期
C.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期
D.活动期、稳定期、迁延期
E.代偿期、失代偿期、间歇期
正确答案:C
第8题 慢性支气管炎早期肺部X线表现是
A.两肺纹理粗、紊乱
B.无特殊征象
C.肺透过度增加
D.膈肌下降
E.胸廓扩张,肋间增宽
正确答案:B
第9题 诊断慢性支气管炎的主要依据是
A.病史和症状
B.阳性体征
C.胸部X线检查
D.心电图改变
E.肺功能检查
正确答案:A
第10题 慢性支气管炎的诊断标准是
A.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上
B.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年至少3个月,并持续2年或以上者
C.咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上
D.长期有咳嗽,咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者
E.以上都不是
正确答案:B
第11题 慢性支气管炎急性发作期的治疗,最主要的措施是
A.止咳祛痰
B.控制感染
C.解痉平喘
D.菌苗注射
E.吸氧补液
正确答案:B
第12题 慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为
A.应长期连续应用抗生素,以求彻底治愈
B.急性感染控制后,及时停药
C.长期用药易致二重感染和细菌耐药
D.迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药,以求彻底控制
E.抗生素可用做气雾疗法,加强局部消炎作用
正确答案:A
第13题 慢性支气管炎最常见的并发症是
A.慢性肺心病
B.自发性气胸
C.阻塞性肺气肿
D.支气管扩张症
E.肺功能衰竭
正确答案:C
第14题 阻塞性肺气肿最常见的病因是
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.重症肺结核
E.尘肺
正确答案:C
第15题 慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变,下面哪一项是正确的
A.α1抗胰蛋白酶减少
B.腺苷酸环化酶增多
C.真性胆碱酯酶活性正常
D.磷酸二酯酶减少
E.蛋白分解酶减少
正确答案:A
第16题 小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是
A.呼吸性细支气管扩张,外周正常
B.终末细支气管以下结构全部扩张
C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
D.肺小叶和肺泡囊扩张
E.呼吸性细支气管破坏,肺泡破裂
正确答案:A
第17题 在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为
A.全小叶型
B.小叶中央型
C.混合型
D.旁间隔型
E.间质型
正确答案:B
第18题 在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是
A.细支气管腔不全阻塞
B.肺泡残气增多
C.肺泡壁弹性减弱或破坏
D.二氧化碳分压增高
E.血液pH值相应性改变
正确答案:A
第19题 慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是
A.缺氧
B.CO2潴留
C.同时出现缺氧和C02潴留 [医 学教育网 搜集整理]
D.呼吸性酸中毒
E.呼酸+代酸
正确答案:A
第20题 慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为
A.突然出现呼吸困难
B.逐渐加重的呼吸困难
C.喘息
D.发绀
E.心悸
正确答案:B
第21题 红喘型的阻塞性肺气肿的特点是
A.年龄较轻
B.多肥胖
C.痰量多
D.咳嗽轻
E.静态肺顺应性接近正常
正确答案:D
第22题 紫肿型阻塞性肺气肿的特点是
A.桶状胸明显
B.湿哕音稀少
C.心影狭长
D.动态肺顺应性正常
E.多发生肺心病伴心衰
正确答案:E
第23题 下列各项肺功检查结果,哪项与阻塞性肺气肿不符合
A.MVV低于预计值的80%
B.RV/TLC>40%
C.FEV1/FVC<60%
D.肺泡氮浓度>2.5%
E.流速-容量曲线大致正常
正确答案:E
第24题 下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现
A.早期可无异常
B.两肺纹理增粗紊乱
C.两肺多发性空洞
D.两肺透亮度增加
E.横膈低平
正确答案:C
第25题 阻塞性肺气肿的治疗目的是
A.控制感染
B.改善呼吸功能
C.止咳平喘
D.使桶状胸消失
E.防止发生肺心病
正确答案:B
第26题 慢性阻塞性肺病(COPD)包括
A.慢支、肺气肿、肺不张
B.慢支、哮喘、肺结核
C.慢支、肺不张、哮喘
D.慢支、肺气肿、肺脓肿
E.以上都不是
正确答案:E
第27题 女性,63岁,经常在冬季和季节转变时,咳嗽,咳痰史8年,近3年来活动时气急,近二天因受凉咳嗽,气急加重,
咳黄痰,双肺散在干、湿性啰音,心率100次/分,下列哪项治疗措施是最重要的
A.持续低流量吸氧
B.使用氨茶碱等平喘药
C.选用氨溴索等祛痰药 医学教育网 收集整理www.med66.com
D.超声雾化吸入
E.选用有效抗菌药
正确答案:E
第28题 男性,60岁,慢性咳嗽11年,近5年出现活动后气促,双肺可闻广泛哮鸣音,双肺下野可闻湿性啰音,胸片示肺纹
理增强,最可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.支气管肺癌
C.支气管扩张
D.阻塞性肺气肿合并感染
E.慢性喘息型支气管炎
正确答案:E
第29题 男性,62岁,咳嗽、咳痰6年余,近一年来出现喘息,时轻时重。双肺散在干湿哕音及哮鸣音,痰涂片见大量中性
粒细胞,其诊断下列哪项可能性最大
A.慢性支气管炎,单纯型
B.支气管哮喘
C.慢性支气管炎,喘息型
D.支气管扩张症
E.支气管肺癌
正确答案:C
第30题 男性,58岁,慢性咳嗽,咳痰10年余,测VC为预计值的85%,FEV1/FVC为52%,此肺功改变可能是
A.正常
B.限制性通气功能障碍
C.阻塞性通气功能障碍
D.混合性通气功能障碍
E.V/Q比例失调
正确答案:C
第31题 男性61岁,慢性咳嗽,咳痰史5年,近1周发生反复咯血,每天100ml以上,该病人可能合并了
A.肺间质纤维化
B.肺气肿
C.肺心病
D.严重肺部疾病如肿瘤
E.气胸
正确答案:D
第32题 X线胸片透亮度增加,肺纹理增粗,膈肌降低,肋骨走行平举,肋间隙扩大,时间肺活量降低,残气量增加,肺部
有散在湿啰音,诊断可能为
A.双侧肺大泡
B.双侧自发性气胸
C.支气管哮喘
D.肺气肿合并感染
E.肺囊肿
正确答案:D
第33题 慢支患者,今晨突然感到左上胸短暂刺痛,逐渐感气短,胸闷,不能平卧,大汗,心率140次/分,左侧呼吸音明
显减弱,该患者应首先考虑下列哪个诊断
A.心绞痛
B.肺不张
C.胸膜炎
D.自发性气胸
E.急性肺栓塞
正确答案:D
第34题 男性,59岁,有咳嗽史7年,肺功能测定,肺活量占预计值百分比为84%,FEVl/FVC为54%。最可能的诊断是
A.弥散功能障碍
B.限制性通气功能障碍
C.阻塞性通气功能障碍
D.混合性通气功能障碍
E.正常
正确答案:C
第35题 男性,50岁,慢性咳嗽咳痰6年,肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的
A.肺活量减低
B.残气量增加
C.残气容积占肺总量的百分比降低
D.第一秒用力呼气量减低
E.最大呼气中期流速减低
正确答案:C
第36题 男性,54岁,慢性咳嗽、咳痰10年,气急3年,逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽,两肺透亮度增加,右上圆形透亮
区,两下肺纹理增粗紊乱,诊断应先考虑
A.支气管哮喘
B.自发性气胸
C.支气管扩张
D.慢支、肺气肿
E.慢性支气管炎
正确答案:D
第37-39题
男性,32岁,3年来咳嗽,咳痰,冬重夏轻,3天来咳嗽加重,咳黄痰。查体:邓肺干、湿性啰音,心脏正常。WBC.11×
10 9/L,胸部X线片正常
1.你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变
A.VT↓
B.TV↑
C.VC↓
D.CV↓
E.TCL↑
2.给该例病人下一完整的正确诊断是
A……支气管哮喘发作期
B.支气管哮喘缓解期
C.慢性支气管炎急性发作期
D.慢性支气管炎临床缓解期
E.支气管扩张继发感染
3.该病例最常发生的并发症是
A.慢性肺心病
B.阻塞性肺气肿
C.呼吸功能衰竭 医学教育网 收集整理www.med66.com
D.肺纤维化
E.支气管扩张
正确答案:DCB.
第40-42题
男性,67岁,慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气急4年,查体:双肺散在干湿啰音,心脏正常。血WBC.11×10 9/L,胸
片双肺中下肺野纹理增强
1.此患者最可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.细菌性肺炎
E.支气管内膜结核
2.该患者做胸部X线检查目的是
A.确定诊断
B.了解病情变化
C.帮助判定预后
D.疗效的客观指标
E.鉴别诊断和确定有无并发症
3.该患者最主要的治疗措施是
A.解痉平喘
B.祛痰止咳
C.低流量吸氧
D.控制感染
E.中药治疗
正确答案:CED.
第43-45题
男性,50岁,咳嗽,咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过
清音,听诊双肺干湿啰音。
1.该患者的诊断应首先考虑
A.单纯型慢性支气管炎急性发作期
B.单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期
C.支气管哮喘、肺气肿
D.喘息型慢性支气管炎、肺气肿,急性发作期
E.喘息型慢性支气管炎、肺气肿,急性发作期
2.为明确诊断应做下列哪项检查
A.胸部X线摄片
B.痰细菌学检查
C.肺功能测定
D.血常规检查
E.血肝肾功能检查
3.该患者主要的治疗是
A.抗生素
B.祛痰止咳剂
C.吸氧
D.雾化吸入
E.β2受体激动刑
正确答案:BCA.
第46-48题
男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活动后气急4年,体检:唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音。胸片示:肺透亮度增加,肺纹理稀少心影狭长。临床诊断为肺气肿。
1.该患者临床分型应考虑
A.小叶中央型
B.全小叶型
C.支气管炎型(紫肿型) [医 学教育网 搜集整理]
D.肺气肿型(红喘型)
E.混合型
2.该患者实验室检查一般不出现
A.残气量增加
B.FEV1减低
C.红细胞比积<45%
D.静息时PaO2显著降低
E.PaC02晚期升高
3.询问家族史,其父、兄均有肺气肿,该患者发病最可能与哪种因素有关
A.吸烟
B.大气污染
C.粉尘吸入
D.植物神经功能紊乱
E.α1-抗胰蛋白酶缺乏
正确答案:DDE