患者赵某女46岁2006年10月13号因刚在外地34567B做的烤瓷桥体牙从做到现在始终疼痛,时间为一周,来我科就诊。经查45B缺失,367B为桥体基牙,口内情况基本良好,X线查36B超充,3B根尖处超充物大约为3.0mm,6B根尖超充物大约为2.0mm.去桥体后去除根管内充填物,呋喃西林和生理盐水冲洗根管,后CP加碘仿棉捻植入根管内,丁香油水门丁暂封一周后,查叩(+++),棉捻很干净,没有渗出物,根管充填糊剂加牙胶尖充填,充填后1周内有轻微的自觉痛,后来疼痛逐渐减轻,3个月后根尖周区阴影已经基本没有,叩(±),做烤瓷桥体修复,情况基本良好,半年后根尖阴影区消失,叩(-)。
讨论:1.轻微的根尖超充等刺激引起的根尖周炎,根管内没有炎症情况下充填根管,根尖周炎自体可以吸收。2.根管充填时,充填糊剂超出根尖,自体可以吸收。