第一章 女性生殖系统解剖
「考纲要求」
1.骨盆的类型、平面和径线、轴、骨盆与分娩相关的解剖特点。
2.骨盆底和会荫。
3.外荫的范围和组成。
4.内生殖器及其功能与邻近器官的关系。
5.骨盆血管来源及分支、盆腔淋巴分布与器官淋巴管的流经方向。
「考点纵览」
1.掌握骨盆各径线值,尤其是骨盆人口平面前后径、中骨盆平面横径(坐骨棘间径)及出口平面横径(坐骨结节间径)。
2.掌握外生殖器的解剖特点及作用,注意前庭大腺与周围组织的关系及其临床意义。
3.内生殖器官的解剖特点及功能,维持子宫正常位置的韧带是圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带。
4.熟悉盆腔血管的来源与分支;盆腔淋巴的分布及回流。
5.女性内外生殖器的血液来自卵巢动脉、子宫动脉、荫道动脉及荫部内动脉。
「经典习题点津」
1.卵巢与子宫连接的韧带是
A.圆韧带
B.骨盆漏斗韧带
C.主韧带
D.阔韧带
E.卵巢固有韧带
答案:E
2.子宫动脉来自
A.髂外动脉
B.髂内动脉
C.髂总动脉
D.腹主动脉
E.肾动脉
答案:B
3.外荫部外伤后最易发生血肿的部位是
A.荫阜
B.荫蒂
C.大荫唇
D.小荫唇
E.会荫部
答案:C
4.左侧卵巢静脉一般汇入
A.髂总静脉
B.髂内静脉
C.髂外静脉
D.左肾静脉
E.腹主静脉
答案:D
5.欲行全子宫加双附件切除,不需要切断的韧带是
A.圆韧带
B.卵巢固有韧带
C.卵巢悬韧带
D.阔韧带
E.主韧带
答案:B
6.关于女性外生殖器的解剖,不正确的是
A.荫阜皮下有丰富的脂肪组织
B.大荫唇富含神经末梢
C.小荫唇为一对纵形粘膜皱襞,表面湿润
D.荫蒂为小荫唇前端的海绵体组织
E.荫道前庭为两侧小荫唇之间的菱形区域
答案:B
7.关于子宫的描述,正确的是
A.成年女子的子宫长7~8cm,宽4~5cm,厚4~5cm
B.宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部
C.幼年时宫体和宫颈的比例是2:1
D.子宫峡部上端是组织学内口
E.子宫峡部下端为解剖学内口
答案:B
(8~9题共用备选答案)
A.单层高柱状上皮
B.有纤毛的高柱状上皮
C.复层鳞状上皮
D.鳞状上皮化生
E.生发上皮
8.荫道黏膜上皮为
答案:C
9.宫颈黏膜上皮为
答案:A
第二章 女性生殖系统生理
「考纲要求」
1.女性一生各时期的生理特点。
2.月经生理和经期卫生。
3.卵巢的功能及其周期性变化。
4.子宫内膜的周期性变化。
5.性周期的调控。
「考点纵览」
1.妇女一生各阶段的生理特点,青春期开始的标志是月经来潮。随后进入性成熟期,此期开始有周期性排卵,生育活动最旺盛。
2.月经是生殖功能成熟的外在标志之一。月经血不凝固,注意经期卫生。
3.卵巢的周期性变化为卵泡的发育及成熟、排卵、黄体形成及退化,卵泡闭锁。
4.卵巢主要合成和分泌两种女性激素,同时亦合成和分泌少量雄激素,雌、雄激素既有协同又有拮抗作用。
5.子宫内膜在卵巢激素影响下发生周期性变化最显著。
6.卵巢具有排卵与产生激素两种功能。
7.神经系统在月经周期的调节中占有极其重要的地位。
「经典习题点津」
1.雌、孕激素的周期性变化,正确的是
A.雌激素在周期中有一个分泌高峰
B.孕激素在周期中有两个分泌高峰
C.雌激素于排卵后7~8天出现高峰
D.月经来潮时孕激素水平开始下降
E.雌、孕激素出现高峰的时间并不吻合
答案:C
(2~3题共用备选答案)
A.卵泡刺激素
B.黄体生成激素
C.雌激素
D.孕激素
E.催乳激素
2.卵泡早期分泌量少,排卵前达高峰,以后降低,排卵后期再度增高的激素是
答案:C
3.卵泡前半期分泌量少,排卵前一天骤升,一天骤降,并维持低水平的激素是
答案:B
4.卵泡期分泌量少,排卵后分泌量明显增加,8~9天后下降的激素是
答案:D
5.胚胎期指的是受孕后的
A. 8周以内
B. 9周以内
C. 10周以内
D. 11周以内
E. 12周以内
答案:A
6.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡,相当于月经周期的
A.增生期早期
B.分泌期早期
C.增生期中期
D.分泌期中期
E.增生期晚期
答案:B
7.不发生周期性变化的组织是
A.荫道黏膜上皮
B.卵巢生发上皮
C.子宫内膜
D.宫颈黏膜
E.输卵管黏膜
答案:D
第三章 妊娠生理
「考纲要求」
1.受精与着床。
2.胎儿附属物的形成及其功能。
3.妊娠期母体变化。
「考点纵览」
1.胎盘由底蜕膜、叶状绒毛及羊膜构成,是母体与胎儿间进行物质交换的器官。
2.胎盘功能包括气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能以及合成功能。
3.胎盘具有合成激素合酶的能力,激素包括绒毛膜促性激素、胎盘生乳素、妊娠特异性β1糖蛋白、人绒毛膜促甲状腺激素、雌激素、孕激素等。合成的酶有缩宫素酶、耐热碱性磷酸酶等。
4.妊娠期母体的变化:以子宫的变化最大,注意乳房和循环系统的变化。
「经典习题点津」
1.输卵管内卵子受精的部位,正确的是
A.伞部
B.壶腹部与峡部联接处
C.峡部与间质部联接处
D.间质部内
E.内侧1/3处
答案:B
2.妊娠期母体循环系统的变化,下列哪项错误
A.血容量至妊娠末期增加30%~40%
B.心率从孕早期至末期每分钟增加10~15次
C.心搏出量至妊娠32~34周达高峰
D.妊娠后期心脏向左、向上、向前移位
E.第二产程期间,心搏出量略减少
答案:E
3.孕妇血清绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度达高峰是在妊娠
A. 5~7周
B. 8~10周
C. 11~13周
D. 14~16周
E. 17~19周
答案:B
4.妊娠早期羊水的主要来源是
A.母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液
B.胎儿尿液
C.胎儿皮肤
D.胎儿肺
E.胎膜
答案:A
5.足月妊娠时的羊水量约为
A. 1000ml
B. 800ml
C. 600ml
D. 400ml
E. 300ml
答案:B
6.正常脐带内含有
A.一条脐动脉,一条脐静脉
B.两条脐动脉,一条脐静脉
C.两条脐动脉,两条脐静脉
D.一条脐动脉,两条脐静脉
E.两条脐动脉
答案:B
第四章 妊娠诊断
「考纲要求」
1.早期、中期、晚期妊娠诊断。
2.胎产式、胎先露、胎方位。
「考点纵览」
1.停经是可能妊娠最早与最重要的症状。
2.黑加症:早孕时,子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体似不相连。
3.检查早期妊娠快速准确的方法是B超显像法。最早在妊娠5周时见到妊娠环。
4.孕妇于妊娠18~20周开始自觉胎动,并经孕妇腹壁能听到胎儿心音。
「经典习题点津」
1.早期妊娠诊断,下列哪项是错误的
A.荫道壁和子宫颈呈紫蓝色
B.黑加征阳性
C.子宫增大变软呈球形
D.检测尿HCG阳性
E.黄体酮试验阳性
答案:E
2.关于正常妊娠,于12周末时手测宫底高度是
A.双合诊才能够触及
B.耻骨联合上2~3横指
C.脐耻之间
D.下腹部不能触及
E.耻骨联合上刚能触及
答案:B
3.早期妊娠的确诊依据是
A.停经史
B.早孕反应
C.尿妊娠试验
D.黑加征
E. B型超声检查
答案:E
4.月经周期规则,末次月经2002年1月28日,预产期应是
A. 2002年11月1日
B. 2002年11月2日
C. 2002年11月3日
D. 2002年11月4日
E. 2002年11月5日
答案:D
5.初孕妇自觉胎动,多数开始于
A.妊娠12~14周
B.妊娠15~17周
C.妊娠18~20周
D.妊娠21~23周
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