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[感染与传染病学]非洲型组织胞浆菌病

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  【概述】

  非洲型组织胞浆菌病

  病原菌为一种较大的、厚壁的杜氏组织胞浆菌(Histoplasma duboisii),亦属双相型,其霉菌型与美洲型相同。有性期尚未发现,是否与美洲型相同,尚待研究。

  本病流行于赤道非洲,经带菌的土壤污染皮肤而传入,其次可能通过呼吸道引起血源性播散,但肺很少被波及。

  【临床表现】

  临床表现有局限性和播散性两种,前者侵犯皮肤、皮下组织与骨骼,不侵犯肺,损害常为单个,无全身性症状,有时自愈。播散性病例亦以单核-吞噬细胞系统病变为主。好发于皮肤和骨骼,伴全身性症状,预后不佳。

  【实验检查】

  免疫血清试验不适用于非洲型病例。在非洲,美洲型组织胞浆菌素皮肤试验阳性并不反映非洲型发病情况。

  【病理说明】

  主要病理变化为化脓性肉芽肿,可见中性粒细胞和巨细胞,在巨细胞内有12~15μm直径的厚壁孢子,芽生,颈粗,类似皮炎芽生菌。

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