心电图运动试验是心电图负荷试验中最常用的一种，故又称运动负荷试验，它是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段。许多冠心病患者，尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已下降，通常静息时冠状动脉血流量尚可维持正常，而无心肌缺血现象，心电图可以完全正常。为揭示已减少或相对固定的冠状动脉血流量，可通过运动或其它方法给心脏以负荷，增加心肌耗氧量，诱发心肌缺血，辅助临床对心肌缺血作出诊断。这种通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血，从而出现缺血性心电图改变的试验方法，叫心电图运动试验。目前采用的有二级梯运动试验、活动平板试验和踏车运动试验。近年来，已少用二级梯运动试验，而常用踏车及活动平板运动试验。后者的优点是运动中便可观察心电图和血压的变化，运动量可按预计目标逐步增加。运动试验对缺血性心脏病有重要的应用价值。

　　（1）协助确诊冠心病，并对无症状者筛选有无隐性冠心病。

　　（2）估计冠状动脉狭窄的严重程度，筛选高危病人以便进行手术治疗。

　　（3）测定冠心病病人心脏功能和运动耐量，以便客观地安排病人的活动范围和劳动强度，为康复锻炼提供可靠的依据。

　　（4）观察冠心病患者治疗（药物或手术）的效果。

　　目前已经公认，心电图运动试验是一种简便、实用、可靠的诊断检查方法，如能遵循周密制定的方案，严格掌握试验的禁忌症，也是安全的。

　　1、活动平板运动试验：让受试者在带有能自动调节坡度和转速的活动平板仪上做步行运动，可做极量或次极量分级运动试验。运动量可通过改变平板转速及坡度而逐渐增加。运动中须连续进行心电图监护，间断记录心电图及测量血压，以保证其安全。

　　2、蹬车运动试验：被试者在特制的自行车功量计上以等量递增负荷进行蹬车，可做极量或次极量分级运动试验。运动中连续测量心电图和血压。

　　上述两种试验，由于运动量较大，有一定危险性，因此测试时需由有经验的医生、护士监测，做好急救准备工作，以防止发生意外。医学教育网

　　3、双倍二级梯运动试验：被试者按不同年龄、不同体重、规定的走梯速度，在节拍器的指挥下来回在梯子上走动3分钟，然后即刻查心电图。此试验特点是方法简单，不需要太多的特殊设备，也比较安全。缺点是运动量比较小，尤其对长期参加较强体力劳动的人，3分钟运动对他们似乎没有增加什么负担。所以对平素运动量较大的人，最好做前两种运动试验才有意义。而对年老体弱的人来说，二级梯运动试验是比较安全的一种检查方法。

　　并发症

　　根据文献资料报导，运动试验有以下危及生命的并发症：心肌梗塞、急性肺水肿及危险性心律失常，并发症总的发生率为1.2/10000~2.4/10000.

　　禁忌症

　　为了避免和减少并发症的发生，下列情况下不应进行运动测验：

　　①不稳定性心绞痛或急性心肌梗塞初期；

　　②严重室性心律失常及高度房室传导阻滞；

　　③左心功能不全及代偿性心力衰竭；

　　④已知左主干冠状动脉病变；

　　⑤重症高血压；

　　⑥伴有其它心血管病；

　　⑦安装固定频率心脏起搏器后；

　　⑧存在药物影响或电解质紊乱；

　　⑨其他重症或身体衰