慢性阻塞性肺病(COPD)是一种常见的慢性肺部疾病。所谓"阻塞性",是意味着空气呼出受阻,即所谓气流受限。一般认为,只有严重的慢性支气管炎或肺气肿才属于慢性阻塞性肺病。而有关医学权威解释,只要完全不可逆的气流受限就可诊断为慢性阻塞性肺病,简称"慢阻肺".慢阻肺的主要症状包括呼吸困难、长期咳嗽,以进行性气流受限为特征。通俗地说,慢阻肺是指空气进出肺部受阻,这种阻碍不仅无法完全消除,而且还会逐渐恶化。严重者甚至可发展为慢性肺心病或因呼吸衰竭而死亡。因此,对于慢阻肺不仅要重视发作期治疗,在病情相对稳定的缓解期也要进一步巩固疗效,防止病情加重,延缓病情的发展,提高人们生活质量,显得非常重要。缓解期的治疗,是控制病情发展的重要环节,具体来说,慢阻肺患者在缓解期应积极在医生的指导下做好以下治疗及康复。
(1)药物治疗
A.长期规则应用支气管舒张剂,如安茶碱,爱全乐气雾剂,博利康尼等口服吸入剂,这样有利于预防和减轻症状,增加运动耐力,改善生活质量。
B.化痰药,如盐酸溴已新,氨溴索,有利于痰液的排除,使气道通畅,减少肺部感染机会。
C.适应予调整免疫药物,如胸腺肽,干扰素等。
D.中药治疗,根据病情予清肺化痰,益气养阴,补虚养肺等中药汤剂。
(2)家庭氧疗
慢性呼衰患者要予氧气治疗,提高生存率,降低肺动脉高压。一般要求低流量吸氧(<4L/分)每天大于十五小时。
(3)呼吸康复操,能改善呼吸功能,增加肺通气功能。
A.深吸细呼,呼气要深,但不宜用力,呼气时将嘴收拢,像吹口哨形状,细细呼气。
B.鼻吸口呼:吸气时经鼻,呼时经口。
C.腹式呼吸:先呼气,使腹肌收缩,腹部凹陷,膈肌充分张开,吸气时,尽量使腹部鼓起膈肌下降。
E.缩唇呼吸:通过你的鼻子,缓慢深吸气直到无法吸入为止。缩唇,如吹哨那样,保持缩唇姿势缓慢呼气。
(4)慢阻肺患者饮食:
慢阻肺患者较非慢阻肺患者呼吸功耗10倍,应摄取更多能量,达到理想的体重,要高蛋白饮食,保证营养,增加能量,维持肌张力,还要戒烟酒,忌辛辣。
(5)主张个人防护:
避免受凉,防止感冒,避免接触污染空气,避免情绪激动加重病情,保持良好心态。注意个人卫生习惯,多饮水,保持气道湿润,利于痰液排出,规范治疗,定期门诊复诊,了解肺功能,不乱服药,尤其是三无产品。