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医疗护理技术操作常规:中期妊娠米非司酮引产术

  适应症

  1、孕12周-25周,要求服米非司酮终止妊娠者。

  2、无急慢性疾病及传染病者,肝、肾功能均在正常范围之内。

  3、血常规、出血和凝血时间、血小板计数均在正常范围之内。

  禁忌症

  1、有心血管疾病、血液病和内分泌系统疾病,尤其有肾上腺皮质功能不全、高血压者。

  2、青光眼哮喘及过敏性疾病患者。

  3、近3个月内哺乳或口服甾体类避孕药者。

  4、带宫内节育器妊娠者。

  5、子宫肌瘤、子宫畸形者。

  用品及准备

  1、向受术者介绍用药方法及可能出现的反应。

  2、询问病史,检查心、肺,测量血压,化验血常规,出、凝血时间,血型。必要时作血小板计数。

  3、妇科检查,了解子宫大小、位置,盆腔有无炎症,阴道分泌物检查滴虫、霉菌、清洁度。

  方法及内容

  1、米非司酮25mg,2/d,早晚空腹服,连服3d,总量150mg.

  2、第四天,外阴严密消毒后查宫颈成熟度并作记录,服米索(米索前列醇)0.6mg,约1h后可有规律宫缩,如4h后无宫缩时,可用催产素5U+5%葡萄糖液500ml静滴,可待自然流产

  注意事项

  1、服药24h后偶有乏力、恶心、呕吐和腹泻,一般不需特殊处理,个别症状重者可对症治疗。

  2、注意宫缩强度,一般服药1h即可有宫缩,2h即可有胎儿排出,因而要做好外阴消毒、铺无菌巾。

  3、胎儿、胎盘排出后即用宫缩剂或服中药生化汤、益母膏等,可加强子宫收缩,减少出血。

  4、随访宫缩及月经恢复情况。

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