适应症
适用于停经40d内的妊娠,其特点是不扩宫颈、小吸管行定位吸胚手术。
用品及准备
1、物品准备基本与负压人工流产用品相同。另备用1-3号小吸管,透明的接管,小而有刻度,有两个孔的橡皮塞的玻璃瓶、一孔接透明塑料管,一孔接负压装置。
2、同负压吸引人工流产术,除妊娠试验阳性外,还应作B超胚囊定位,以便定位吸胚。
方法及内容
除参照人工流产负压吸引术步骤外,须注意胚囊定位。
1、复查清楚子宫大小及位置,感觉子宫局部变柔软(Cadins征)。一般前倾子宫胚囊在前壁着床,后倾子宫在后壁着床。
2、参看B超检查报告单,进一步了解胚囊位置。
3、子宫探针根据内诊检查、B超定位,可触及滑软物,多为胚囊所在区域。
4、抽吸验证,吸管对准预测的胚囊部位,进一步体会、验证。
5、吸刮、吸管的侧窗对准胚囊部位,开放负压40-53.2kPa(300-400mmHg),吸胚时,边吸边看透明管内的组织,若有绒毛吸出,立即将负压降至26.7-40kPa(200-300mmHg),然后轻轻刮蜕膜1周,术毕时再检查吸出物是否完整。
操作后管理
1、注意事项基本同人工流产负压吸引术,如受术者身体一般情况良好,本人不愿休息者,可不强调休息。
2、术后2周复查,以便早期发现漏吸或吸宫不全。