目前常用的心肌保护方法有以下两种。
1.冷晶体停跳液:一方面高钾灌注心肌使动作电位不能形成和传播,心脏处于舒张期停搏,心肌电机械活动静止;另一方面低温停跳液灌注使心肌代谢降低,能耗显著减少。两方面共同作用下使心脏停搏期间,心肌的形态和功能得到有效保护。该方法心肌保护效果较佳,操作简便,不足之处是不能为心肌提供充足的氧和能量底物。
2.含血停跳液:常用含血4:1停搏液可使心脏停搏于有氧环境,心脏停跳期间有氧氧化过程得以进行,无氧酵解降到较低程度,有利于ATP保存。含血停跳液含有丰富的葡萄糖、乳酸、游离脂肪酸等,为满足心肌有氧氧化和无氧酵解提供物质基础。血液中的胶体缓冲系统、生理水平的电解质,有利于维持离子的正常分布以及酸碱平衡的稳定。该方法心肌保护效果确实,不足之处是灌注期间术野清晰度欠佳。<医学教育网收集整理>