理化特性:
『成分』氟康唑fluconazole(妊娠分级:C)
『性状』氟康唑的化学名为2-(2,4-二氟苯基)-1,3-双(1氢-1,2,4-三氮唑基)-2-丙醇,分子式为C13H12F2N6O,分子量为306.27.
本品为硬较囊,内含白色结晶性粉末。
『类别』抗真菌药(Antifungals)
药理作用:
本品为新型三唑类抗真菌药,能特异、有效地抑制真菌的甾醇合成。口服及静注本品对各种动物真菌感染:如念珠菌属感染、新型隐球菌感染、小孢子菌属感染及毛癣菌属、表皮癣菌、糠秕孢子菌等感染均有效。
适应症:
急性或复发性外阴阴道念珠菌病。
粘膜念珠菌病:包括口咽部、食道、支气管念珠菌感染、念珠菌尿症及皮肤粘膜念珠菌病。
全身性念珠菌病:包括念珠菌败血症、播散性念珠菌病及其它非浅表性的念珠菌感染,如腹膜、心内膜、肺及泌尿道感染。
隐球菌病:包括隐球菌脑膜炎及其它部位(如肺及皮肤)的隐球菌感染。
手足癣、体股癣、花斑癣、甲癣等浅部真菌病。
因接受化疗和放疗或免疫抑制治疗的患者可用于预防治疗。
用法用量:
成人外阴阴道念珠菌病:单剂150mg。 医学教育网搜集整理
口咽念珠菌病:首剂200mg,以后100mg/日,连续7-14天。其它粘膜念珠菌感染,如食管炎、肺支气管的念珠菌感染、念珠菌尿症、皮肤粘膜念珠菌病等:首剂200mg,以后100mg/日,连续14-30天,严重感染时,可增至200mg/日。
念珠菌败血症、播散性念珠菌病及其它非浅表性的念珠菌感染:首剂量400mg,以后200mg/日,根据临床反应,日剂量可增至400mg,疗程视临床情况而定,严重病例可与其他抗真菌药联合应用。
隐球菌脑膜炎及其它部位隐球菌感染:通常首剂量400mg,以后200-400mg/日,一般至少8-12周,疗程视服药后临床及真菌学反应而定。
手足癣、体股癣等浅部真菌病:150mg/周,连续3-4周。甲癣:每次150mg/周,连续12-16周。
预防性治疗:剂量为50mg,一日1次。
肾功能不全者,若只需给药一次的治疗,不用调节剂量。需多次给药时,第一及二日应给常规剂量,此后应按肌酐消除率来调节给药的间隔时间或日常剂量,如下列所述:
肌酐消除率>40mL/分者,每24小时给予常规剂量1次;
肌酐消除率为21-40mL/分者,每48小时给予常规剂量的1/2;
肌酐消除率为10-20mL/分者,每72小时给予常规剂量的1/3;
进行常规透析的病人:每次透析后给药1次。
对于认为必须使用本品治疗的儿童:1岁儿童浅表念珠菌感染:1-2mg/kg/日,每日1次。全身念珠菌/隐球菌感染:3-6mg/kg/日,每日1次。
注意事项:
患者使用本品若出现皮疹,应严密控制,必要时停药。
连续服用本品2周以上的患者,或接受了多倍于常量的氟康唑及其它具有潜在肝毒性或能引起肝坏死的药物的患者,治疗前应先做肝功检查,治疗期间每2周进行肝功能复查。
『禁忌』对本品或其他三唑类药物有过敏史者,禁忌使用。
不良反应:
患者对本品一般能很好地耐受,常见的不良反应有恶心、腹痛、腹泻、胃肠胀气、皮疹,亦可产生肝酶升高。
相互作用:
本品与香豆素类药物并用能延长凝血酶原时间,应注意调节抗凝药的剂量。
本品可与口服磺脲类药物同时服用,但可能出现低血糖反应。
同时服用多次剂量双氢氯噻嗪及本品者,其氟康唑的血药浓度增加40%,因此需加以留意。
同时服用本品及苯妥英,可使苯妥英的浓度增加至临床显著程度,如两者要同时服用时,须监察苯妥英的浓度及调节其剂量至维持治疗水平。
同时服用本品及利福平,会使利福平减少25%,并使氟康唑的半衰期缩短20%,应考虑增加本品剂量。
储藏:
密封保存。有效期暂定3年。
剂型规格:
胶囊:50mg×3粒;50mg×7粒;150mg×1粒