药理:
吗啡类镇痛药。
适应症:
剧烈及(或)顽固性疼痛(对非阿片类镇痛药及弱阿片类药而言),尤其是手术后或创伤后疼痛。
用法用量:
成人 常用剂量为20 mg/日,最大剂量为80 mg/日。
禁用慎用:
对吗啡过敏者;呼吸功能不全者;严重的肝功能损害者;2岁半以下儿童;有不明原因的腹部症状者;头颅外伤及颅内高压者;急性酒精中毒及酒精中毒性谵妄,惊厥或抽搐;近期有直肠炎或直肠出血史者。
给药说明:
吗啡及其麻醉剂类衍生物可能引起成瘾性,生理及精神依赖性,以及反复用药后出现耐受现象(习惯性)。长期用药者突然停药可引起戒断综合征。非癌性疼痛者使用吗啡仅限于排除了与传入神经阻滞后神经痛,或与焦虑及抑郁精神因素有关的神经痛之后才可使用。
不良反应:
消化道紊乱 :恶心、呕吐、便秘。神经症状 :嗜睡、镇静、兴奋(尤其是老年患者)。生理及精神依赖性可能发生于治疗剂量,并持续1-2周。颅内压增加可能加重潜在的大脑功能紊乱。肺功能紊乱 :在治疗剂量时出现潜在轻度呼吸抑制,药物过量时可能更为严重,甚至致死。戒断综合征 :呵欠、瞳孔扩大、流泪、流涕、喷嚏、肌肉收缩、头痛、乏力、出汗、焦虑、应激性增高、失眠、躁动、厌食、恶心、呕吐、体重下降、腹泻、脱水、四肢疼痛、腹部及肌肉痉挛、心动过速、呼吸急促、体温过高及高血压。
相互作用:
不宜与乙醇合用,可出现双硫仑样作用。亦不宜与口服抗凝药合用,有出血危险。