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食管癌的病因

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  食管癌(carcinomaoftheesophagus)是常见的发生于食管的恶性肿瘤,50%位于食管中段,30%为下段,包括鳞状细胞癌、腺癌,前者发病率高,近年西方腺癌的发生占新发病例的50%。我国食管癌的高发区在太行山、秦岭、闽粤交界等地区。总体食管癌男性发病高于女性(7:1),但高发区性别差异不大,发病率随年龄的增长而上升,高发区发病年龄比低发区提前10年。

  病因和发病机制

  食管癌的病因尚无明确的结论。

  ①亚硝胺类化合物:亚硝胺类化合物能引起多种动物食管癌;高发区居民胃液中含有亚硝胺,饮水和食品中亚硝胺的含量显著高于低发区。

  ②真菌:某些真菌产生的毒素可诱发动物食管鳞癌,高发区居民食用发酵、霉变食物较普遍。

  ③微量元素:我国食管癌高发区环境中钼、硒、锌、镁等较低,它们的缺乏影响组织修复。

  ④饮食及不良习惯:食物中维生素缺乏、进食过快过烫、粗硬食物,长期饮酒和吸烟、咀嚼槟榔等与食管癌有关。

  ⑤慢性刺激:贲门失弛缓症、食管裂孔疝、长期严重的反流性食管炎、Barrett食管等长期刺激可发生食管癌

  ⑥遗传:食管癌有家族倾向。

  ⑦人类乳头状病毒:该病毒可能与鳞状细胞癌发生有关。

  ⑧癌基因:存在癌基因激活和抑癌基因失活的现象,但未发现特定的基因变化。

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