药理：

　　药效学

　　本品对麻风杆菌有杀菌作用，抑制分枝杆菌的生长，易与其DNA结合，确切的机理尚不明。在控制红斑结节性麻风反应时，本品具抗炎作用。

　　药动学

　　麻风患者口服吸收率个体差异大，约45～62％。由于药物的高亲脂性，主要沉着于脂肪组织和网状内皮系统的细胞内，被全身的巨噬细胞摄取，分布至肠系膜淋巴结、肾上腺、皮下脂肪、肝、胆、胆汁、脾、小肠、肌肉、骨和皮肤中。每日口服100mg和300mg，平均血药浓度分别为0.7和1μg/ml.每日口服300mg，连续2个月或更长时间，血药峰浓度为1.8～3.5μg/ml.反复给药后的Ｔ_1/2β至少为70天。口服单剂300mg后，24小时后以原形及代谢产物经尿排泄仅微量，占0.01～0.41％。3天内，约11～66％的药物经粪、胆汁排泄。少量由痰、皮脂、汗液排泄，乳汁中也含有药物。

　　适应症：

　　抗分枝杆菌药。为治疗瘤型麻风的选用药，包括耐氨苯砜菌株所致的病例。为防止耐药性的产生，本品可与一种或多种其他抗麻风药联合应用。本品也用于有红斑结节性麻风反应的瘤型麻风；如有神经损害或皮肤溃疡凶兆发生，可同时给予肾上腺皮质激素。

　　用法用量：

　　1.耐氨苯砜的各型麻风口服，一次50~100mg，一日1次，与其他一种或几种抗麻风药合用。

　　2.伴红斑结节麻风反应的各型麻风有神经损害或皮肤溃疡凶兆者，每日口服100~300mg，有助于减少和撤除泼尼松（每日40~—80mg）。待反应控制后，逐渐递减至每日100mg.为使组织内达到足够的药物浓度，用药2个月后才逐渐减少泼尼松的用量。无神经损害或皮肤溃疡凶兆时，按耐氨苯砜的各型麻风处理。

　　3.治疗氨苯砜敏感的各型麻风本品可与其他2种抗麻风药合用。如可能三药合用至少2年以上，直至皮肤涂片查菌转阴。此后，继续采用一种合适的药物。

　　4.成人每日最大量不超过300mg小儿剂量尚未确立。

　　[制剂与规格]氯法齐明胶囊（1）50mg（2）100mg

　　口服，麻风病：一日0.1g；麻风反应：开始每次0.1g，每日3次，以后视病情逐渐减量至一日0.1g。

　　禁用慎用：

　　孕妇：本品大剂量引起动物子代和胚胎植入率减少。药物能透过胎盘，但未证实对人体具致畸性。

　　乳母：乳汁中含有药物。因发现动物子代出生后3天其皮肤或脂肪组织色素减退，故不推荐乳母应用本品。

　　以下情况需权衡利弊：①有胃肠疾患或胃肠疾患史、肝功能损害及对本品不能承受者；②用药期间，病人出现腹部绞痛、恶心、呕吐，腹泻时应减量、延长给药间期或停药。

　　其他：本品可引起肤色减退、味觉改变。

　　给药说明：

　　致癌与致突变：长程用药对动物的致癌试验尚无报道；动物实验未证实本品会致突变。

　　（1）应与食物或牛奶同时服用。  医学教育网搜集整理

　　（2）多种杆菌引起的麻风在初治时，为防止耐药性产生，本品应与一种或多种其他抗麻风药物合用。

　　（3）治疗伴红斑结节麻风反应的瘤型麻风时，如有神经损害或皮肤溃疡凶兆，本品可与肾上腺皮质激素合用。

　　（4）多种杆菌性（界线型、界线-瘤型和瘤型麻风）麻风疗程可持续2年，甚至终生给药。

　　（5）每日剂量超过100mg时，在密切观察下疗程应尽可能短。

　　本品可通过胎盘与进入乳汁，使新生儿和哺乳儿皮肤染色。

　　不良反应：

　　（1）本品很少引起脾梗塞、肠梗阻、胃肠道出血、嗜酸粒细胞性小肠炎、严重腹部综合征。用药后数周内，75一100％患者皮肤上可见粉红色或红色至淡褐黑色的色素减退，停药后数月或数年可消退，曾有报道2例患者继皮肤色素减退后，因精神抑郁而自杀。

　　（2）出现以下情况需引起注意：较常见的有胃肠道反应，皮肤色素减退；少见的有视力减退、胃肠道出血、肝炎或黄疸、继发皮肤色素减退后的精神抑郁。

　　（3）持续出现以下情况需引起注意：较多见的有皮肤干、粗或鳞屑；少见或罕见的有食欲减退、味觉改变，晕眩、嗜睡，眼干燥、灼热、痒、刺激感、光敏反应，皮肤瘙痒。

　　可引起胃肠道反应：恶心，呕吐，食欲不振，腹胀，腹泻。部分病人可有光敏反应。本品可蓄积使皮肤角膜分泌排泄物染红棕色。本药可通过胎盘进入乳汁，使新生儿和哺乳儿皮肤染色。