理化特性:
『成分』阿糖胞苷cytarabine(妊娠分级:D)
『性状』每盒内含苯甲醇稀释液1支。
『类别』抗肿瘤药(Antineoplastics)
药理作用:
阿糖胞苷为合成之核苷,与一般核苷如胞嘧啶核苷及脱氧胞嘧啶核苷不同点为糖之部分,本药为阿拉伯糖而非核糖或脱氧核糖。在组织培养时,对各种增殖性哺乳动物细胞具细胞毒性。可抑制细胞生长,但在高浓度下对休止的KB细胞无作用。其基本作用为抑制脱氧胞嘧啶核苷之合成,亦能抑制胞嘧啶核苷酸激酶及并入核酸中,从而起到抑制细胞和伤害细胞作用。体内抗肿瘤试验证实本药在3-50mg/kg/日剂量范围内,抑制不同被移植至老鼠之肿瘤,主要是影响分裂中细胞的DNA合成,联合作用于生殖时间及DNA合成期。本药尚有免疫抑制性,这表现在抑制小鼠血细胞凝集素合成。 医学教育网搜集整理
适应症:
各类急性白血病,非何杰金氏淋巴瘤,骨髓移植预处理,白血病脑转移。
用法用量:
用量及用法根据不同化疗方案而异,可静脉输注或注射、皮下注射或鞘内注射给药,口服无效。
急性髓性白血病的诱导缓解一般给予100-200mg/m2/日,持续静脉滴注,连用7天。缓解后治疗可使用中剂量300-500mg/m2/日;或大剂量1-3g/m2,每12小时给药一次,用3-5天。
鞘注治疗中枢神经系统白血病5-75mg/m2体表面积,一般以30mg/m2为宜。每4日一次,直至脑脊液恢复正常。鞘注时可用无防腐剂的0.9%氯化钠配制,并立即使用。
注意事项:
当药物导致骨髓抑制,血小板数目低于50000/m3或多形核粒细胞低于1000/m3时,必须停药或改变疗法,停药后末梢血液成分可能继续降低,直到停药5-7天后降至最低。当有明确骨髓恢复现象时,可重新开始用药。肝功能不良病人应减量使用。定期检查肝肾功能和血尿酸浓度。
『禁忌』已存在药物诱发性骨髓抑制之患者。
『警告』本药为强力骨髓抑制剂。施行诱导期间必须每日作白血球和血小板计数,必须有设备以处理骨髓抑制引起的并发症。
『用药须知』本药与肝素、胰岛素、甲氨喋呤、5-氟尿嘧啶、青霉素及甲强龙在物理学上属配伍禁忌。本药可用0.9%苯甲醇注射用水溶解后使用,配制好的溶液在室温(15- 30°C)下可存放48小时。未用完的药液和发现溶液内有轻微薄雾产生时,应弃之不用。若用于鞘内注射,切勿使用含有苯甲醇的稀释液。
不良反应:
骨髓抑制,恶心、呕吐,肝肾功能损害,口腔发炎或溃疡,血栓性静脉炎,发热,偶见腹痛、食欲缺乏、胃肠出血、脓毒病,注射部位之蜂窝组织炎,肺炎,神经炎或神经毒害,皮疹、雀斑、皮肤及粘膜出血,胸部疼痛,关节痛,喉咙痛。
剂型规格:
注射粉剂:100mgx1瓶;500mgx1瓶