继发性肾小球疾病(secondary glomerular disease)指肾小球病变继发于其他脏器系统疾病或作为全身性疾病的一个部分,肾小球病变可以是原发疾病的相对良性的一个临床表现,也可以是原发疾病的一个重要或主要临床表现,并决定疾病预后。由于肾小球主要由毛细血管组成,膜面积很大,且血流量十分丰富,故循环免疫复合物、异常蛋白质等容易沉积;血流动力学改变可以影响肾小球;血管炎和血栓性疾病等容易累及肾小球;一些具有肾毒性的药物也易引起肾小球病变。根据发病机制,继发性肾小球疾病可分为免疫介导性、代谢性、血流动力学异常、中毒性、异常蛋白沉积、感染和遗传性疾病等。原发性肾小球疾病中的大部分病理类型均可出现于继发性肾小球疾病,且不同疾病可引起相似的病理改变,而一种疾病也可有不同的病理改变。由于近年来糖尿病、高血压等发病率显著升高,继发性肾小球疾病的发病率也有明显升高。诊断肾小球疾病时,首先应明确有无继发性疾病。本章主要介绍糖尿病肾病和狼疮性肾炎,并简要介绍其他继发性肾小球疾病。