主要是改善居住和工作学习环境条件，锻炼身体增强体质，预防上呼吸道感染。一级预防是对急性链球菌咽炎病人早期治疗，首选青霉素80万～l20万U／d，分两次肌注。如有青霉素过敏史可口服红霉素250mg，每日4次，或头孢菌素，疗程均为l0天。二级预防是对近期患过风湿热，或风湿性心脏病病人，预防风湿活动复发，每月一次肌注苄星青霉素120万U。儿童初发风湿热最好用药5年以上，有明显心脏炎或风湿性心瓣膜病者需用至成人，或终身预防。
严重心脏炎时，即使早期用糖皮质激素治疗仍难免遗留心瓣膜病变。近期患过风湿热和有慢性风湿性心瓣膜病病人易复发风湿热和风湿活动而加重病情进展。
