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羊膜腔感染的诊断

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  (1)经腹羊膜腔穿刺检查:在确诊足月前胎膜早破后,最好行羊膜穿刺,抽出羊水检查微生物感染情况,对选择治疗方法有意义。常用方法有:

  1)羊水细菌培养:是诊断羊膜腔感染的金标准。但该方法费时,难以快速诊断。

  2)羊水白介素6测定:如羊水中白介素6≥7.9ng/ml,提示急性绒毛膜羊膜炎。该方法诊断敏感性较高,且对预测新生儿并发症如肺炎、败血症等有帮助。

  3)羊水涂片革兰染色检查:如找到细菌,则可诊断绒毛膜羊膜炎,该法特异性较高,但敏感性较差。

  4)羊水涂片计数自细胞:≥30个白细胞/ml,提示绒毛膜羊膜炎,该法诊断特异性较高。

  如羊水涂片革兰染色未找到细菌,而涂片白细胞计数增高,应警惕支原体、衣原体感染。

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