深反射刺激骨膜、肌腱引起的反应是通过深部感觉器完成的，故称深反射，也称腱反射。

　　应用叩诊锤时应将柄端适当地松握于拇示二指之间，同时腕部放松，让叩诊锤通过腕部和手指两重枢轴，有力而快速地击中所需检查的肌键上。

　　1 .肱二头肌反射（biceps reflex） （颈5~6）医师以左手托扶病人屈曲的肘部，并将拇指置于肱二头肌肌腱上，然后以叩诊锤叩击拇指，正常反应为脓二头肌收缩，前臂快速屈曲（图3-9-3）。

　　2 .肱三头肌反射（triceps reflex） （颈6~8）医师以左手托扶病人的肘部，嘱病人肘部屈曲，然后以叩诊锤直接叩击鹰嘴直上方的肱三头肌肌腱，反应为肱三头肌收缩，前臂稍伸展（图3-9-4）。

　　3 .桡反射（radial periosteal reflex） （颈5~6 ）医师以左手轻托患者的前臂于半旋前位，并使腕关节自然下垂，然后以叩诊锤轻叩桡骨茎突，便发生前臂屈曲和旋后的运动。有时检查者可以左手握住患者两手各指，两前臂屈曲l20°，然后叩击两侧的桡骨茎突。

　　4 .膝反射（Patellar reflex） （腰2～4）坐位检查时，小腿完全松弛，自然悬垂。卧位时医师用左手在腘窝处托起两下肢，使髋、膝关节稍屈，然后用右手持叩诊锤叩击髌骨下方的股四头肌腱。正常反应为小腿伸展。若患者精神过于紧张，反射引不出时，可嘱病人两手扣起，用力拉紧再试即可引出（图3-9-5）。

　　跟腱反射（achilles） （骶l～2）亦称踝反射。病人仰卧，髋及膝关节稍屈曲，下肢取外旋外展位，医师用左手托病人足掌，使足呈过伸位，然后以叩诊锤叩击跟腱。正常反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。如卧位不能测出时，可嘱病人跪于椅面上，双足自然下垂，然后轻叩跟腱，反应同前。

　　深反射的减弱或消失多系器质性病变，如末梢神经炎、神经根炎、脊髓前角灰质炎等致使反射弧遭受损害。深反射易受精神紧张所影响。如出现可疑性减弱或消失，应在转移其注意力之后重新测试。此外，骨关节病和肌营养不良症也可使深反射减弱或消失。

　　深反射亢进常为上运动神经元瘫痪之表现。异常亢进的腆反射常同时合并持久性的阵孪（clonus）。即用一持续力量使被检查的肌肉处于紧张状态，则该深反射涉及的肌肉就会发生节律性收缩，常见有：

　　1 .霍夫曼征（Hoffmann sign）医师左手持病人腕关节上方，右手以中指及示指夹持病人中指，稍向上提，使腕部处于轻度过伸位，然后以拇指迅速弹刮患者中指指甲，由于中指深屈肌受到牵引而引起拇指及其余三指的轻微掌屈反应，称为Hoffmann 征阳性。此征为上肢锥体束征，一般较多见于颈髓病变（图3-9-6）。

　　2 .踝阵挛（ankle clonus）嘱病人仰卧，髋关节与膝关节稍屈，医生一手持病人小腿，一手持病人足掌前端，用力使踝关节过伸。阳性表现为腓肠肌与比目鱼肌发生节律性收缩，见于锥体束损害（图3-9-7）。

　　3 .髌阵挛（Patella clonus） 检查时嘱病人下肢伸直，医生用拇指和示指捏住髌骨上缘，用力向远端方向快速推动次数，然后保持适度的推力。阳性反应为股四头肌节律性收缩致使髌骨上下运动。意义同前（图3-9-8）。