理化特性:
本药的主要成分为替硝唑,化学名为1-[2-(乙基磺酰基)乙基]-2-甲基-5-硝基咪唑。外观为无色或几乎无色的透明液体。
药理作用:
药效学本药对细菌尤其是厌氧菌如类杆菌属、脆弱拟杆菌属、其它拟杆菌属、梭状芽孢杆菌属、消化球菌属、发酵链球菌、韦荣球菌属具有活性,主要用于厌氧菌的生长期,并可透入细菌的细胞内,破坏DNA链或抑制DNA的合成。
药动学静脉滴注800mg后,血药浓度峰值为14.21μg/mL。本药分布广泛,半衰期为12-14hr,主要以原药以尿液排出。
适应症:
预防术后由厌氧菌引起的感染,尤其适用于胃肠道和女性生殖系统厌氧菌感染以及敏感菌引起的下列感染:严重口腔感染(如冠周炎、口腔间隙感染),败血症,鼻炎,肺炎,脓胸,肺脓肿,骨髓炎,腹膜炎,手术伤口感染。
用法用量:
预防手术后感染总量1.6g,一次或分二次静脉缓慢滴注,第一次于手术前2-4hr滴注,第2次于手术期间或手术后12-24hr滴注。治疗厌氧菌引起的感染每次800mg,每日一次,静脉缓慢滴注,一般连用5-6日,疗程可视临床情况而定。滴注速度宜缓慢。对于浓度为2mg/mL者,每瓶于40-90分钟滴完;对于浓度大于2mg/mL者,滴注速度宜减慢1-2倍。 医学教育网搜集整理
注意事项:
本药同酒精饮料同服时可引起腹部痉挛、灼热感及呕吐,因此在使用本药过程中应避免饮酒。使用过程中,如有异常神经症状,应立即停药。对妊娠和哺乳的影响妊娠3个月以上的患者,应充分权衡利弊后慎用。对儿童的影响12岁以下患者禁用或不宜使用。
『禁忌』对替硝唑及硝基亚硝基咪唑衍生物过敏者,血液病患者或有血液病史者,器质性神经疾病患者,妊娠3个月内及哺乳期妇女。
不良反应:
少数病人可见消化道反应,如恶心、呕吐、食欲下降、口腔甜味感等。个别病人可见神经系统紊乱症状,如头昏、头痛、眩晕及运动性共济失调等。偶见短暂性癫痫发作、滴注部位轻微静脉炎。罕见过敏反应,如皮疹、瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿和短暂性白细胞减少。
相互作用:
与抗凝药同时使用时,能增强抗凝药的药效,应注意观察凝血酶原时间并调整给药剂量。替硝唑与其它抗生素合并使用时,在临床上未发现拮抗作用。但在试管内观察到替硝唑和强力霉素之间抗厌氧菌和脆弱拟杆菌作用稍有增强。
储藏:
遮光,阴凉处密闭保存。
剂型规格:
注射液 400mg×1瓶