药理作用:
本药可延长心肌细胞的动作电位时程,减慢窦性心律,减慢心房和房室结的传导,并能非竞争性阻滞α和β肾上腺素能受体,增加冠脉血流,减少心肌氧耗,维持心输出量。
适应症:
房性、结区及室性心律失常,伴有预激综合征的心律失常,尤其是房颤、房扑的转律和转律后窦性心律的维持,危及生命的心律失常,器质性心脏疾病(如缺血性心脏病,心衰,心梗等)伴心律失常。
用法用量:
片剂负荷量为600mg/日,连续8-10日;维持量:根据个体反应采用最小有效剂量,一般为100-400mg/日,也可采用每周停药2天的间断性治疗方法,即200mg/日,每周用5日。注射液静脉滴注:负荷量为5mg/kg体重,加入5%葡萄糖溶液中,于20分钟-2hr内滴注,24hr内可重复2-3次,滴注速度应根据疗效和病人的反应作调整。维持量为10-20mg/kg体重,通常给予600-800mg/24hr,最大量1.2g/24hr,加入5%葡萄糖溶液250mL中静脉滴注,并维持数日,从静脉滴注的第1天开始给予口服片剂。静脉注射:5mg/kg体重,加入5%葡萄糖溶液中缓慢推注(不短于3分钟),且于15分钟内不得重复注射。 医学教育网搜集整理
注意事项:
本药可致心电图QT间期延长,并能使一些甲状腺功能实验结果发生改变。应注意监测动脉血压和心电图。对妊娠和哺乳的影响孕妇慎用,哺乳妇女用药时应停止哺乳。
『禁忌』窦性心动过缓和窦房阻滞,未安置起搏器的病窦综合征及严重传导阻滞,甲状腺功能障碍,严重的低血压和循环衰竭,对碘过敏者。在有低血压、呼吸衰竭、心肌病和严重心力衰竭时不应静脉给药。
『用药须知』滴注液内不可以加入其它的药品。
不良反应:
角膜微粒沉着,光敏,皮疹及色素沉着,甲亢或甲低,周围神经病变和/或肌病,锥体外系反应,一过性肝转氨酶升高,轻微的胃肠道症状,心动过缓,长期大量用药罕见严重弥漫性肺泡炎,出现全身情况恶化、劳累时呼吸困难、或伴有疲劳、体重下降、发热时,应行胸部X光检查。静脉用药时,可出现全身皮肤潮红、多汗、恶心、一过性和轻中度的血压下降,注射局部静脉炎。
相互作用:
勿与可致尖端扭转型室速的药物,β-受体阻滞剂,某些钙离子通道阻滞剂(异搏定,硫氮卓酮)合用,与抗凝药合用时需经常监测凝血酶原水平,并调整口服抗凝药的剂量,本药可提高地高辛和苯妥英的血药浓度,合用时应适当调整这些药物的剂量。
剂型规格:
片剂 200mg×10片
注射液 150mg/3mL×6安瓿