理化特性:
『成分』乳酸左氧氟沙星levofloxacinlactate(妊娠分级:C;禁用于妊娠早期)
『性状』乳酸左氧氟沙星的化学名为(S)-(-)-9-氟-2,3-二氢-3-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪基)-7-氧代-7H-吡啶缤骈[1,2,3,-de][1,4]苯骈噁嗪-6-羧酸乳酸盐的半水合物。分子式为C18H20FN3O4·C3H6O3·1/2H2O,分子量为460.41。
本品除去薄膜衣后显类白色或微黄色。
『类别』喹诺酮类(Quinolones)
药理作用:
本品为氧氟沙星的左旋体,其抗菌活性约为氧氟沙星的两倍,它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶II)的活性,阻碍细菌DNA复制、转录、修复。
微生物学本品具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点,对大多数肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌、克雷白菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门氏菌属、枸橼酸杆菌、不动杆菌属以及铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、淋球菌等革兰阴性细菌有较强的抗菌活性。对部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、溶血性链球菌等革兰阳性菌和军团菌、支原体、衣原体等也有良好的抗菌作用。
适应症:
本品适用于敏感细菌引起的下列轻、中度感染:
呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿);
泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等;
生殖系统感染:急性前列腺炎、急性附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑);
皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等;肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒;
败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染;
其他感染:乳腺炎、外伤、烧伤及手术伤口感染、腹腔感染(必要时合用甲硝唑)、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。 医学教育网搜集整理
用法用量:
口服,成人每次0.1-0.2g,每日2次。根据感染症的种类及症状可适当增减,重症或疗效不佳的病例剂量加倍。
注意事项:
肾功能不全者应减量或延长给药间期。重度肾功能不全者慎用。
有中枢神经系统疾病及癫痫史患者慎用。
喹诺酮类药物尚可引起少见的光毒性反应(发生率<0.1%)。在接受本品治疗时应避免过度阳光暴晒和人工紫外线。如出现光敏反应或皮肤损伤时应停用本品。
若发生过敏,应立即停药,并根据临床具体情况而采取以下药物或方法治疗:肾上腺素及其它抢救措施,包括吸氧、静脉输液、抗组织胺药、皮质类固醇等。
此外偶有用药后发生跟腱断裂的报告,故如有上述症状发生时须立即停药并休息,严禁运动,直至症状消失。
『禁忌』对喹诺酮类药物过敏者、妊娠及哺乳期妇女、18岁以下患者禁用。
不良反应:
用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹痛、腹胀;失眠、头晕、头痛等神经系统症状;皮疹、瘙痒。亦可出现一过性肝功能异常,如血转氨酶增高、血清总胆红素增加等。上述不良反应发生率在0.1-5%之间。偶见血中尿素氮上升、倦怠、发热、心悸、味觉异常,一般均能耐受,疗程结束后迅速消失。
相互作用:
本品与含镁或铝之抗酸剂、硫糖铝、金属阳离子(如铁)、含锌的多种维生素制剂等药物同时使用时,将干扰胃肠道对本品的吸收,使该药在各系统内的浓度明显降低,因而,服用上述药物的时间应该在使用本品前或后至少2小时。
避免与茶碱同时使用。如需同时应用,应监测茶碱的血药浓度,据以调整剂量。
与华法令或其衍生物同时应用时,应监测凝血酶原时间或其他凝血试验。
与非甾体类消炎药物同时应用,有引发抽搐的可能。
与口服降血糖药同时使用时可能引起血糖失调,包括高血糖及低血糖,因此用药过程中应注意监测血糖浓度,一旦发生低血糖时应立即停用本品,并给予适当处理。
储藏:
避光、密封保存。有效期2年。
剂型规格:
薄膜衣片:100mg×6片;100mg×10片