药理:
盐酸辛可卡因化学结构虽有酰胺存在,但仍和酯族局麻药一样,血浆胆碱酯酶能予以水解,临床上且可用以鉴定该酯酶的效应。局麻效能较普鲁卡因大22~25倍,持续时间长,但毒性比普鲁卡因大15—20倍,一旦出现中毒,抢救需4—8小时,才能逆转。
在组织中远较普鲁卡因稳定,因此麻醉作用持续时间较久(约为普鲁卡因的3倍)。
适应症:
适用于硬膜外麻醉以及腰麻。本品容易通过粘膜,也用于表面麻醉,但因其毒性过大(约比普鲁卡因高15倍),较少用于浸润麻醉。
用法用量:
限用于成人蛛网膜下腔阻滞,一般以10mg为限,不得超过15—20mg。
[制剂与规格]盐酸辛可卡因注射液2ml:10mg
[附]外用给药的剂型及其用法与用量:
1.乳膏剂0.5%,涂敷于皮肤患处,每次处方供24小时用,成人以30mg为限,小儿2.5~5.0mg。
2.软膏剂1%,用于痔疮涂患处,早、晚和便后各一次。 医学教育网搜集整理
硬膜外麻及腰麻用0.2-0.25%溶液,总量7.5-12mg;表面麻醉用0.05-0.2%溶液;浸润麻醉用0.01-0.1%溶液,总量不超过15mg。
给药说明:
临床上一度广泛用于表面局麻、浸润局麻、区域阻滞、神经阻滞以及椎管内阻滞,但因个体差异大,用量难掌握,以致局麻不全机会多,限制了临床使用范围。
不良反应:
毒性较大,可有恶心,出汗,呼吸困难,谵妄或谵语。大剂量使用时,有惊厥,颜面或皮肤潮红。个别病例有过敏反应。