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理气方归纳——中西医结合《方剂学》

  柴胡疏肝散

  《景岳全书》

  组成:柴胡6克 芍药9克 枳壳6克 炙甘草3克、陈皮6克 川芎6克 香附6克。

  用法:水煎服。

  功用;疏肝行气,活血医学教育 网原创止痛。

  主治:肝气郁结,证见肋胁疼痛,善太息,脉弦。或兼见寒热往来,脘腹胀满,纳呆食少。

  方解:方中柴胡疏肝解郁,调理气机为主药;香附、芍药助柴胡和肝解郁,陈皮、枳壳行气导滞共为方中辅药;川芎理气活血止痛,为方中佐药;炙甘草和中,调和诸药为使药。诸药合用,具疏肝行气,活血止痛之功效。

  临床应用:

  1.本方是治疗肝气郁结之胁肋疼痛的常用方剂。以胁肋疼痛、太息稍舒、脉弦为辩证要点。

  2.瘀血征象明显,加用丹参、失等散;兼有嗳气吞酸、口苦者,加用左金丸;兼有食滞征象者,加用麦芽、鸡内金等。

  附方:四逆散(《伤寒论》)。由柴胡、芍药、枳实、炙甘草组成。有透解郁热,疏肝理脾之功。主治热厥证。症见手足厥冷,脉弦。或兼脘腹疼痛或泄利下重。

  方解:本方是治疗胃虚气逆的常用方剂。方中旋复花降气消痰、代赭石重镇降逆治疗主症,共为主药;党参补气益胃,半夏助主药以和胃降逆,均为辅药;甘草、大枣助党参益气和中,生姜配合半夏以降逆止呕,共为佐使。

  临床应用:

  1.胃肠神经官能症、胃扩张、幽门不完全性梗阻,或胃、十二指肠溃疡病所出现的嗳气、呃逆、呕吐属胃虚痰阻者,可用本方加减治疗。

  2.胃中虚寒致呕逆者,改生姜为干姜,酌加丁香、柿蒂。

  逍遥散

  《太平惠民和剂局方》

  组成:柴胡12克 白芍12克 当归12克 茯苓12克 白术12克 炙甘草6克。

  用法;水煎服。亦可将上药共为散,每次6克,生姜、薄荷少许水煎汤冲服。日3次。

  功用:疏肝养血健脾。

  主治:肝郁血虚脾弱所致的两胁作痛、头痛目眩、口燥咽干、神疲食少,或月经不调、乳房胀痛,脉弦而虚者。

  方解:柴胡疏肝解郁,当归、白芍养血柔肝,三药配合,补肝体而助肝用,共为方中主药;白术、茯苓健脾和中,为方中辅药;佐薄荷、生姜助本方疏散条达之力;炙甘草调和诸药为方中使药。诸药合用,使肝郁得解,血虚得养,脾弱得健,则诸症自愈。

  临床应用:

  1.本方常用于辩证属肝郁血医学教育 网原创虚脾弱的慢性肝炎、胃肠功能紊乱、神经官能症,月经不调等病症。

  2.本方治证见虚热征象明显时,加用丹皮、炒栀子,名为丹栀逍遥散。

  3.治疗肝郁血虚之痛经,加用生地黄或熟地黄,名为黑逍遥散。

  苏子降气汤

  《太平惠民和剂局方》

  组成:苏子10克 半夏10克 前胡6克 陈皮5克 厚朴6克 当归6克 肉桂3克 炙甘草5克 生姜3片。

  用法:水煎服。

  功用:降气化痰平喘。

  主治:上实下虚之痰涎壅盛、喘咳短气、胸膈满闷、舌苔白滑或白腻等。

  方解:本方是治疗上实下虚之喘咳的常用方剂。苏子、半夏降气化痰,止咳平喘,为方中主药;厚朴、前胡、陈皮下气祛痰,协助主药治疗上实,肉桂温肾纳气治疗下虚,均为辅药;当归养血润燥,制约大队燥药伤阴的付作用,为佐药;甘草调和诸药为使。

  临床应用:

  1.本方适用于上实下虚而病喘咳之咳吐白痰、舌苔白滑或白腻者。

  2.肺肾两虚的喘咳或肺热痰喘,不宜使用本方。

  3.兼有风寒表证者,可加麻黄、杏仁等。

  旋复代赭汤

  《伤寒论》

  组成:旋复花9克 代赭石医学教育 网原创15克 党参12克 炙甘草6克 半夏9克 生姜9克 大枣4枚。

  用法:水煎服。

  功用:降逆化痰,益气和胃。

  主治:胃气虚弱,痰浊内阻,胃气上逆而致的胃脘痞闷、嗳气、呃逆、呕吐等证。

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