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临床业医师《传染病学》脊髓疾病

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  一、概述:

  1.脊髓的应用解剖生理。

  2.脊髓与脊柱的关系。

  二、急性脊髓炎

  【病因和病理】

  简述非细菌性的急性脊髓炎的一般病因及有关的病理改变。

  【临床表现】

  重点讲述横贯性脊髓炎临床表现(包括急性休克期、恢复期)及脑脊液的特点。

  【诊断】

  与急性感染性多发性神经炎、脊髓压迫症、急性硬膜外脓肿等进行鉴别。

  【治疗及护理】

  1.急性期治疗应用皮质类固醇,并处理排尿障碍和呼吸肌麻痹。

  2.防治各种并发症:泌尿道感染、呼吸道感染、褥疮等。

  3.恢复期处理:痉挛状态的处理以及功能锻炼。

  三、脊髓压迫症

  【病因】中种脊髓肿瘤、椎管内硬膜外脓肿、椎体疾病等。

  【临床表现】神经根损害、传导束型感觉障碍、运动障碍、植物神经障碍,可伴有脊椎改变。

  【诊断和鉴别诊断】

  1.判断脊髓损害是否为压迫性,注意脑脊液动力学改变。

  2.判断受压的节段以及病灶在髓内或髓外。

  3.判断脊髓受压的病因或病变性质。

  【治疗】

  手术治疗、对症治疗、瘫痪肢体的治疗。

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