一、概述:
1.脊髓的应用解剖生理。
2.脊髓与脊柱的关系。
二、急性脊髓炎
【病因和病理】
简述非细菌性的急性脊髓炎的一般病因及有关的病理改变。
【临床表现】
重点讲述横贯性脊髓炎临床表现(包括急性休克期、恢复期)及脑脊液的特点。
【诊断】
与急性感染性多发性神经炎、脊髓压迫症、急性硬膜外脓肿等进行鉴别。
【治疗及护理】
1.急性期治疗应用皮质类固醇,并处理排尿障碍和呼吸肌麻痹。
2.防治各种并发症:泌尿道感染、呼吸道感染、褥疮等。
3.恢复期处理:痉挛状态的处理以及功能锻炼。
三、脊髓压迫症
【病因】中种脊髓肿瘤、椎管内硬膜外脓肿、椎体疾病等。
【临床表现】神经根损害、传导束型感觉障碍、运动障碍、植物神经障碍,可伴有脊椎改变。
【诊断和鉴别诊断】
1.判断脊髓损害是否为压迫性,注意脑脊液动力学改变。
2.判断受压的节段以及病灶在髓内或髓外。
3.判断脊髓受压的病因或病变性质。
【治疗】
手术治疗、对症治疗、瘫痪肢体的治疗。