单项选择题（每题1分，共100题）
1、男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。该患者如考虑为A型胃炎，正确的是【E】
A、壁细胞抗体阴性
B、胃酸升高
C、不出现厌食，体重下降
D、不出现恶性贫血
E、主要位于胃体部
2、男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。判断该患者炎症活动的客观依据是【A】
A、胃粘膜肠上皮化生
B、胃粘膜出血
C、胃粘膜内中性粒细胞增多
D、胃粘膜中增多的主要是淋巴细胞
E、胃粘膜纤维组织增生
3、患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。起病4周后，病人反复低热，左肺底有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发【D】
A、肺结核
B、尿毒症
C、感染性心内膜炎
D、心肌梗死后综合征
E、肺栓塞
4、患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜用【B】
A、主动脉内气囊反搏术
B、静注速尿
C、静滴多巴胺
D、静滴多巴酚丁胺
E、皮下注射低分子肝素
5、患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发定性早搏，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理应是【C】
A、静推西地兰
B、口服美西律
C、静脉注射利多卡因
D、口服普鲁卡因胺
E、口服妥卡尼
6、患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是【D】
A、血清LDH上
B、血清GOT上升
C、血清GPT上升
D、血清CK－MB上升
E、血清肌红蛋白下降
7、患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为【B】
A、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B、V1～V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C、Ⅰ、aVL出现肺性P波
D、频发实性早搏
E、三度房室传导阻滞
8、男性，20岁，平素健康，淋雨后突发寒颤、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。最可能的诊断为【D】
A、胸膜增厚
B、肺脓肿
C、肺结核
D、大叶性肺炎
E、肺梗死
9、男性，20岁，平素健康，淋雨后突发寒颤、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是【B】
A、右上肺扣诊浊音
B、气管向左侧偏移
C、右上肺语颤增强
D、急性病容
E、脉率增快
10、女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38°，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设病情仍持续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO26.7kPa（50mmHg），PaCO210.7kPa（80mmHg），此时首先考虑的合并症为【C】
A、ARDS
B、脑出血
C、肺性脑病
D、感染中毒性脑病
E、脑栓塞
11、女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38°，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是【C】
A、胸部X线
B、心电图
C、动脉血气分析
D、肺功能
E、胸腔B超
12、女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38°，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。主要治疗措施为【A】
A、控制感染与改善呼吸功能
B、祛痰与止咳
C、解痉与平喘
D、低浓度持续吸氧医学教育网搜集整理
E、给予利尿剂和强心剂
13、女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38°，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是【A】
A、胸部X线检查
B、心电图检查
C、动脉血气分析
D、痰培养及药敏试验
E、血胆固醇和甘油三脂测定
14、女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38°，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为【C】
A、慢性支气管炎
B、慢支+肺气肿
C、慢支+肺气肿+肺心病
D、慢性阻塞性肺疾病
E、慢支+肺气肿+心肌病
15、女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步检查心律失常性质应首选【A】
A、心电图检查
B、超声心动图
C、X线胸片
D、嘱病人左侧卧位听诊
E、嘱病人屏气后听诊
16、女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是【D】
A、房性早搏
B、室性早搏
C、窦性心率不齐
D、心房颤动
E、窦性心动过速
17、10个月男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗1周后，病情好转，体温正常，近2天又出现发热，搐搦，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑的诊断是【E】
A、脑膜炎复发
B、脑膜炎后遗症
C、脑脓肿
D、脑水肿
E、硬膜下积液
18、6岁女孩，诊断为"肾病综合征"，因水肿、尿少，膝反射减弱，心音低顿，心电图出现U波，治疗中需及时补充【B】
A、钠盐
B、钾盐
C、钙剂
D、镁剂
E、维生素B1
19、5岁男孩，颜面狮子浮肿2月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白（+++），红细胞15个/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L.该患儿最可能的诊断是【D】
A、急性肾炎
B、慢性肾炎
C、单纯性肾病综合征
D、肾炎性肾病综合征
E、急进性肾炎
20、2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，紫绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴型心。此患儿的诊断应是【A】
A、法洛四联征
B、动脉导管未闭
C、肺动脉狭窄
D、室间隔缺损
E、房间隔缺损
21、5岁男孩，高热1天，腹泻6～7次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于【D】
A、普通型
B、轻型
C、重型
D、中毒型
E、慢性型
22、2岁女孩，突发喘息1天。查体：体温正常，稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是【E】
A、2分
B、3分
C、4分
D、5分
E、6分
23、2岁男孩，出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐，身上有怪臭味，有助于诊断的检查是【C】
A、脑电图
B、血钙测定
C、尿三氯化铁试验
D、尿甲苯胺蓝试验
E、血镁测定
24、2岁男孩，因智能低下查染色体核型为46，XY，－14，+t（14q21q），查其母为平衡易位染色体携带者，核型应为【A】
A、45，XX，－14，－21，+t（14q21q）
B、45，XX，－15，－21，+t（15q22q）
C、46，XX
D、46，XX，－14，+t（14q21q）
E、46，XX，－21，+t（14q21q）
25、36周男婴，出生体重1.5kg，生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是【D】
A、31°
B、32°
C、33°
D、34°
E、35°
26、6岁男孩，自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和"O"形腿。查：血钙稍低，血磷降低，X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样，考虑其确切的诊断是【B】
A、营养不良
B、维生素D缺乏性佝偻病
C、维生素D缺乏性手足搐搦症
D、抗维生素D佝偻病
E、软骨营养不良
27、4岁男孩，身高90cm，体重11kg，皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约0.3cm，该小儿的营养状况属【C】
A、正常
B、轻度营养不良
C、中度营养不良
D、重度营养不良
E、极重度营养不良
28、一小儿体重7kg，身高65cm，头围42cm，乳牙2枚，能独坐一会，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是【D】
A、9个月
B、8个月
C、8个月
D、6个月
E、5个月
29、女性，28岁，已婚，生育1子。两地分居，丈夫最近将回家探亲，拟服用探亲片（甲地孕酮），正确的服药方法是【C】
A、月经来潮第5天服1片，12天后再服1片
B、月经周期第5天开始，每晚1片，连服22天
C、性交前8小时服1片，当晚再服1片，以后每晚1片，至探亲结束次晨加服1片
D、性交后即服1片，次晨加服1片
E、探亲当日中午含服1片，以后每次性交后服1片
30、34岁经产妇，妇科检查：宫颈中度糜烂，宫颈口松弛，子宫后倾屈，双附件未扪及。易选择的避孕方法是【B】
A、口服短期避孕药
B、阴茎套
C、安全期避孕
D、宫内节育器
E、体外排精
31、女性，28岁，足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是【E】
A、产褥感染
B、肌瘤恶性变
C、肌瘤玻璃样变
D、肌瘤囊性变
E、肌瘤红色样变
32、女性，64岁，绝经14年，阴道少量出血3次。查体：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征（－），B超示：巨大肿物40cm×50cm×30cm大，囊性，多房性。体重、食欲、二便均无变化。本例最可能为卵巢的【B】
A、浆液性囊腺瘤
B、粘液性囊腺瘤
C、皮样囊肿
D、卵泡膜细胞瘤
E、透明细胞癌
33、女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢肿瘤直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：如及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是【E】
A、密切观察
B、急查盆腔磁共振成像
C、抗生素治疗
D、急查血清CA125、甲胎蛋白
E、剖腹探查或腹腔镜检
34、女性，65岁，未孕。绝经6年，少量阴道流血2周，妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠6周大，稍软，双附件正常。本例确诊方法是【D】
A、B超
B、宫颈刮片
C、腹腔镜
D、分段诊刮
E、血清肿瘤标志物检查
35、女性，45岁，血性白带2个月，妇检阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌，其分期是【D】
A、Ⅰb期
B、Ⅰc期
C、Ⅱa期
D、Ⅱb期
E、Ⅲa期
36、28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2°，血压9060，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块，本例应诊断为【C】
A、急性子宫内膜炎
B、急性子宫肌炎
C、急性盆腔结缔组织炎
D、急性盆腔腹膜炎
E、弥漫性腹膜炎
37、女性56岁，外阴痒1个月，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝，合理的处理是【A】
A、阴道内放置米康唑栓
B、阴道内放置甲硝唑栓
C、阴道内放置乙烯雌酚栓
D、外阴应用氢化可的松软膏
E、外阴应用0.5％醋酸液清洗
38、25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是【E】
A、急查尿雌激素/肌酐比值
B、吸氧，严密观察产程进展
C、静注25％葡萄糖液和内加维生素C
D、静脉滴注缩宫素，加速产程进展
E、立即行剖宫产术
39、27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml，最可能的诊断是【C】
A、副胎盘残留
B、胎盘残留
C、子宫收缩乏力
D、宫颈裂伤
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40、测得孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，宫口开达2cm，正确的分娩方式是【E】
A、自然分娩
B、会阴侧切自然分娩
C、产钳术
D、胎头吸引术
E、剖宫产术
41、女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为"蜕膜组织".首先应考虑的疾病是【E】
A、闭经
B、先兆流产
C、月经
D、月经不调
E、异位妊娠
42、4岁男孩，右侧阴囊包块，平卧后可消失，透光试验阳性，应考虑的诊断是【B】
A、睾丸鞘膜积液
B、交通性鞘膜积液
C、右侧斜疝
D、睾丸肿瘤
E、附睾结核
43、一病人于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5～10个/HP，最可能的诊断是【B】
A、肾挫伤
B、肾部分裂伤
C、肾全层裂伤
D、肾蒂断裂
E、输尿管损伤
44、肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是【D】
A、中药排石
B、消炎止痛
C、手术取石
D、体外震波碎石
E、大量饮水
45、男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑【D】
A、肾肿瘤
B、肾结核
C、急性肾盂肾炎
D、肾输尿管结石
E、肾积水
46、8岁男孩，左膝肿痛，急骤加剧，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先考虑【D】
A、膝关节结核
B、风湿性关节炎
C、类风湿性膝关节炎
D、化脓性关节炎
E、痛风性关节炎
47、女性，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是【C】
A、风湿性关节炎
B、类风湿性关节炎
C、狭窄性腱鞘炎
D、骨性关节炎
E、骨软骨炎
48、3岁男童，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物，其诊断应首先考虑【E】
A、右肱骨髁上骨折
B、右肩关节脱位
C、右肘关节脱位
D、右腕关节脱位
E、右桡骨头半脱位
49、男性，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜型骨折，其易发生【C】
A、骨筋膜室综合征
B、脂肪栓塞
C、延迟愈合或不愈合
D、血管损伤
E、神经损伤
50、男性儿童，左肘摔伤急诊就医。小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是【E】
A、感染
B、缺血性骨坏死
C、骨化性肌炎
D、关节僵硬
E、缺血性肌挛缩
51、男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，伤口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是【C】
A、肺损伤
B、开放气胸
C、心包积血
D、血胸
E、张力气胸
52、女性，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐，查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是【C】
A、胰腺囊腺瘤
B、腹膜后血肿
C、假性胰腺囊肿
D、肠系膜囊肿
E、脾包膜下血肿
53、男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是【C】
A、急性胆囊炎
B、胆总管结石
C、胆道蛔虫病
D、急性胰腺炎
E、急性胃炎
54、一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流右上至下。患者应考虑为【C】
A、上腔静脉阻塞
B、下腔静脉阻塞
C、门静脉高压或门静脉阻塞
D、髂内静脉阻塞
E、髂外静脉阻塞
55、女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为【B】
A、经腹会阴直肠癌根治术
B、经腹直肠癌切除术
C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
D、拉下式直肠癌切除术
E、局部切除加放疗术
56、女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39°，大便4～6次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是【E】
A、急性肠炎
B、阑尾残株炎
C、门静脉炎
D、肠间隙脓肿
E、盆腔脓肿
57、男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐，检查：急性病容右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面，最可能的诊断为【A】
A、阑尾周围脓肿
B、急性肠梗阻
C、急性胰腺炎
D、急性胆囊炎
E、急性化脓性胆管炎
58、成人阑尾切除术后一天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次/分，血压90/60mmHg，服胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血，首要的检查是【D】
A、B超
B、CT
C、MRI
D、腹腔穿刺
E、立位腹平片
59、男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院，查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断是【B】
A、乙状结肠癌
B、升结肠癌
C、阑尾类癌
D、横结肠癌
E、降结肠癌
60、男性，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含事物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是【C】
A、吻合口梗阻
B、急性完全性输入段梗阻
C、慢性不完全性输入段梗阻
D、输出段梗阻
E、倾倒综合征
61、男性，30岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是【B】
A、禁饮禁食
B、注射吗啡止痛
C、反复检查腹部医学教育 网 搜集整理
D、绝对卧床休息
E、检测血压、脉搏
62、男性，20岁，烧伤10分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外测可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏122次/分，呼吸28次/分。病人自觉服胀，排气一次，不恰当的急诊处置是【B】
A、生命体征监护
B、右大腿X光摄片检查
C、腹部超声检查
D、建立静脉输液通道
E、立位胸腹部透视检查
63、男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年，6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是【D】
A、禁食、补液
B、手法复位
C、应用止痛或镇静剂
D、急诊手术
E、应用抗生素
64、女性，25岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠2月余，诊为原发性甲亢，最有效的治疗方法是【D】
A、131I治疗
B、抗甲状腺药物治疗
C、终止妊娠
D、甲状腺大部切除
E、普萘洛尔（心得安）治疗
65、男性，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤，双小腿及双足Ⅲ度烧伤，第一个24小时应补充的胶体量约为【A】
A、1500ml
B、1800ml
C、2700ml
D、3200ml
E、3600ml
66、男性，18岁右足和右小腿被开水烫伤，有水泡伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为【C】
A、5％浅Ⅱ°
B、5％深Ⅱ°
C、10％浅Ⅱ°
D、10％深Ⅱ°
E、15％浅Ⅱ°
67、一产妇分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g/L.因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力，此时正确的处理是【D】
A、输注全血2单位
B、输注红细胞悬液2单位
C、输注新鲜冰冻血浆400ml
D、加强饮食营养，但不输注任何血液制品
E、输注人血白蛋白
68、女性，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血、消瘦，术前准备不是必要的项目是【D】
A、纠正贫血
B、改善营养状态
C、检测肝功能
D、血压降至正常
E、血生化检查
69、男性，40岁，腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，神志清楚面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为【B】
A、低血容量性休克
B、感染性休克
C、神经源性休克
D、心源性休克
E、过敏性休克
70、性，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb50g/L，患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5°，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是【C】
A、全血
B、洗涤红细胞
C、浓缩红细胞
D、红细胞悬液
E、少白细胞的红细胞
71、结肠破裂修补术后5天，病人血钠136.0mmol/L，血钾6.8mmol/L，血pH值7.3，近24小时尿量520毫升，应诊断为【D】
A、低渗性脱水
B、等渗性脱水
C、低钾血症
D、高钾血症
E、低钾合并等渗性脱水
72、幽门梗阻病人呕吐10天，血压90/75mmHg，血钾3.1mmol/L，pH值7.5，应诊断为【D】
A、呼吸性酸中毒
B、呼吸性碱中毒
C、代谢性酸中毒
D、代谢性碱中毒
E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
73、在一项队列研究中，非暴露组150名中15人患高血压，暴露组200人中30人患高血压，归因危险度为【D】
A、0.15
B、0.1
C、1.5
D、0.05
E、0.25
74、男性，19岁，无业青年，父亲是生意人，该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在心理咨询门诊诊断为"恋物癖"，对此类患者的治疗方法最好选择【B】
A、人本主义
B、厌恶治疗
C、自由联想
D、系统脱敏
E、梦的分析
75、女性，55岁，国家公务员，30年来因丈夫（高级工程师）有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好？此时心理咨询师最应注意的原则是【D】
A、回避原则
B、灵活原则
C、耐心原则
D、综合原则
E、中立原则
76、女性，19岁，大学一年级新生，从山区来到城市上学，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时，总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，最好采用的方法是【D】
A、自由联想
B、厌恶治疗
C、生物反馈
D、系统脱敏
E、梦的分析
77、女性，30岁，3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，服胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是【D】
A、焦虑症
B、神经衰弱
C、疑病症
D、抑郁症
E、心身疾病
78、岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5°，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强（+），克氏征（+），胸腹部多个出血点。化验：WBC19×109/L，N85％，最可能的诊断是【B】
A、结核性脑膜炎
B、流行性脑脊髓膜炎
C、流行性乙型脑炎
D、流行性出血热
E、中毒性细菌性痢疾
79、一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性，属于【B】
A、复发
B、再燃
C、重复感染
D、混合感染
E、再感染
80、一职工从沿海某城市归来，腹泻1天，10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出E1－Tor型细菌。诊断后11小时医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过【B】
A、6小时
B、12小时
C、18小时
D、24小时
E、48小时
81、男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT176U/L，TBIL432umol/L，PT38秒（对照13秒），该患者应诊断为【C】
A、病毒性肝炎 乙型 慢性重型
B、病毒性肝炎 乙型 亚急性重型
C、病毒性肝炎 乙型 慢性重度
D、乙肝后肝硬化
E、病毒性肝炎 乙型 慢性中度
82、男性，26岁，与其父吵架后服敌敌畏60，30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是【E】
A、静脉注射安定
B、应用阿托品
C、应用解磷啶
D、应用水合氯醛
E、彻底洗胃
83、女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（+）和IgG补体升高，最可能的诊断是【C】
A、多肌炎
B、系统性红斑狼疮
C、类风湿关节炎
D、干燥综合征
E、混合性结缔组织病
84、男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1小时9.8mmol/L，2小时7.0mmol/L.结果符合【B】
A、正常曲线
B、空腹血糖受损
C、糖耐量低
D、1型糖尿病
E、2型糖尿病
85、女性，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78次/分，拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是【B】
A、TSH、FT3、FT4
B、抗甲状腺抗体
C、甲状腺B超声
D、甲状腺吸131I率
E、甲状腺CT
86、性，28岁，心慌、帕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L.甲亢的下一步治疗易选【B】
A、他巴唑剂量减半再用
B、他巴唑与升白细胞药合用
C、改用丙基硫氧嘧啶
D、核素131Ⅰ治疗
E、白血球恢复正常后立即手术治疗
87、男性，16岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤粘膜未见出血及紫癜，出血时间2分；凝血时间30分，凝血酶原时间正常，疾病分类应为【B】
A、纤维蛋白生成障碍
B、凝血酶生成障碍
C、血小板异常
D、凝血活酶生成障碍
E、血管壁功能异常
88、男性，38岁，1月来乏力、食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗【A】
A、羟基尿
B、三代头孢
C、脾切除
D、DA方案
E、保肝治疗
89、男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（++++），此时应【D】
A、改为地塞米松
B、将泼尼松加量到80mg/日
C、改用环磷酰胺
D、用原量继续观察
E、减少泼尼松量到40mg/日，加用免疫抑制剂
90、女性，20岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、服胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是【A】
A、肠梗阻
B、肠穿孔
C、中毒性肠麻痹
D、肠出血
E、腹腔脓肿
91、男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断是【C】
A、慢性胃炎
B、慢性胆囊炎
C、慢性胰腺炎
D、慢性十二指肠球炎
E、慢性肝炎
92、男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，服胀，血淀粉酶750U（Somogyi），血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断是【B】
A、急性肾功能衰竭
B、急性胰腺炎
C、急性心肌梗死
D、急性胃炎
E、急性肝炎
93、男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾3.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577mmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是【E】
A、袢利尿剂静脉注射
B、静滴甘露醇利尿
C、口服甘露醇或硫酸镁导泻
D、控制入液量，停止补钾
E、及时紧急透析
94、女性。51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，粘膜粗糙无光泽，粘膜下血管透见。此病例考虑诊断为【E】
A、消化性溃疡
B、急性胃炎
C、慢性浅表性胃炎
D、胃癌
E、慢性萎缩性胃炎
95、男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选【D】
A、H2受体拮抗剂治疗
B、粘膜保护剂治疗，6周复查胃镜
C、质子泵抑制剂+粘膜保护剂治疗，4周复查胃镜
D、抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜
E、抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜
96、男性，40岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管粘膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是【C】
A、上消化道气钡双重造影
B、C13尿素呼气试验
C、24小时胃食管pH监测
D、腹部B超
E、24小时心电监测
97、男性，24岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（－），最可能的诊断是【D】
A、冠心病
B、肝硬化
C、急性纤维蛋白性心包炎
D、急性渗出性心包炎
E、肺栓塞
98、女性，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是【C】
A、开瓣音
B、S2固定分裂
C、钟摆律
D、S1增强
E、P2增强
99、男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月，查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为【B】
A、心包炎
B、扩张型心肌病
C、急性病毒性心肌炎
D、二尖瓣狭窄
E、肺心病
100、男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴咯喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断是【A】
A、心脏乳头肌功能失调
B、心脏乳头肌断裂
C、心脏游离壁破裂
D、心脏二尖瓣穿孔
E、心室膨胀瘤
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