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小儿排尿及尿液特点

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    新生儿生后不久即排尿,最迟可延迟至生后36小时左右。1.5 ~3 岁小儿主要通过控制尿道外括约肌和会阴肌而非逼尿肌来控制排尿;3 岁时小儿已能通过控制膀胱逼尿肌收缩来控制排尿,若不能控制膀胱逼尿肌收缩,则可能出现白天尿急尿频,偶尔尿失禁和夜间遗尿,称为不稳定膀胱。

    婴幼儿排尿次数较多,每日10~20次左右,应视为正常生理表现,学龄前和学龄儿,每日排尿6 ~7 次,与成人相仿,正常新生儿尿量1 ~3ml (kg.h),每小时小于1.0mgl/kg 为少尿,每小时小于0.5ml/kg为无尿。6 月婴儿每日排尿400 ~500ml ,幼儿为500 ~600ml ,学龄前儿童600 ~800ml ,学龄儿童800~1400ml,当一昼夜尿量小于400ml ,学龄前儿童小于300ml ,婴幼儿小于200ml时,即为少尿,一昼夜尿量小于30~50ml时称为无尿。

    正常情况下小儿尿色呈淡黄色,新生儿出生后1 ~2 天尿色较深略浓,因含粘液和较多的尿酸盐,尿酸盐分解可使尿布染成淡红色;以后即较清。正常婴幼儿尿在寒冷季节放置后可有盐类结晶而使尿变为混浊,加热或加酸后尿即变清,应与脓尿、乳糜尿鉴别。正常新生儿尿中含尿酸盐多使尿呈酸性,婴幼儿尿接近中性或弱酸性,pH值为5 ~7.正常新生儿尿比重较低,为1.006 ~1.008 ,尿渗透压平均为240mmol/L ,婴幼儿尿渗透压为50~600mmol/L ,儿童尿渗透压通常500 ~800mmol/L ,尿比重通常为1.010 ~1.025.正常儿童尿中可排泄微量蛋白,
正常排泄量小于100mg/d ,超过200mg 为异常。正常儿童新鲜尿沉渣镜检,红细胞小于3 个/HP ,白细胞小于5 个/HP ,管型不出现。12小时尿Addis 计数:红细胞小于50万,白细胞小于100 万,管型小于5000个为正常。

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