肝主要位于右季肋区和腹上区,只有小部分延伸至左季肋区,大部分为肋弓所覆盖,仅在腹上区左、右肋弓间露出,并直接接触腹前壁,肝的体表投影如下:
1.肝上界和膈穹隆一致。
① 在右腋中线上,起自第7肋,自此向左
② 在右锁骨中线平第5肋
③ 在前正中线越过胸骨体和剑突结合④ 至左锁骨中线止于第5肋间。
2.肝的下界和肝前缘一致
① 与肝前缘一致。起自右肋弓最低点
② 沿右肋弓下缘向左上行,至第8、9肋软骨结合处离开肋弓
③ 经剑突下3~5cm斜向左上
④ 至左肋弓第7、8肋软骨结合处进入左季肋区,连上界左端。
在成人腹上区剑突下3~5cm范围内,可能触及肝的前缘,但在右肋弓下缘一般不应触及,因此,在成人肝上界位置正常的情况下,如在右肋弓下触及肝脏,则认为有病理性肿大。在小儿,肝下缘位置较低,露出于右肋弓下属正常情况。