过敏性紫癜的直接病因往往很难确定，其有关因素有：（1）感染：细菌（以β溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌），病毒（风疹、水痘、麻疹，流感）和肠道寄生虫。（2）食物：鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。（3）药物：抗生素（青、链、红、氯霉素）、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药（水杨酸类、保泰松、奎宁等）等。（4）其他：如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。
中医认为本病的发生与外感风热、饮食失节、瘀血阻络等因素有关，其病机为风热毒邪侵淫腠理、燔灼营血；或素体阴虚血分有热，复感风热，风热与血热相搏，壅盛成毒，致使筋脉受损，血溢脉外。
