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溃疡性结肠炎者IPAA术后不孕危险增加近3倍

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  以往有报告,接受贮袋式肛门吻合术(IPAA)的溃疡性结肠炎(UC)女性患者,术后不孕率增加,但报告的不孕率波动范围很大。为此,美国密歇根大学Waljee等进行了一项荟萃研究,系统回顾与药物治疗相比,IPAA后患者不孕情况。结果显示,UC女性患者IPAA术后,不孕危险增加近3倍。

  该研究共检索到189项相关研究。其中8项研究符合纳入标准,所有资料被抽提出来进行荟萃分析。由于其中1项研究中患者存在术前高不孕率(38%),导致8项研究存在显著不均一性(P=0.004)。去除该研究后,不均一性无显著差异。在剩下的7项研究中,IPAA术后不孕率相对危险度为3.17(范围2.41~4.18,IPAA术前不孕率加权平均值为15%,术后为48%)。不能明确何种手术因素影响患者不孕危险。

  研究提示:贮袋式肛门吻合术增加溃疡性结肠炎女性患者不孕危险。该研究结果为此类患者行结肠切除术治疗提供支持依据。还需对导致不孕的影响因素进行进一步研究。

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