盆腔瘀血综合征（又称盆腔瘀血症）是由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的特殊
病症，也是妇科慢性盆腔疼痛的主要原因之一，多见于30－50岁的经产妇。

  「病因」

    任何使盆腔静脉流出盆腔不畅或受阻的因素，均可致成盆腔静脉瘀血。和男
子相比，妇性盆腔循环在解剖学、循环动力学和力学方面有很大的不同。是易于
形成盆腔瘀血的基础。

    「临床表现」

    1.慢性盆腔坠感或坠痛，自月经中期开始逐渐加重，月经来潮或劳累后加重，
伴深在的性交痛和低位腰痛，有时难以忍受，呈周期性。

    2.极度疲劳感，可医生检查发现不了有关的病变。

    3.瘀血性痛经半数以上有此症状，月经前一天或月经第一天最重，第二天经
血增后明显减轻以至消失。

    4.白带过多多为透明的粘液或水样白带。

    5.月经改变月经周期元明显改变，但可有月经量增多，经血呈酱色，1 ／4
患者排卵期少量出血。

    6.乳房胀痛月经前出现，月经来潮后疼痛迅速减轻，或完全消失。

    7.外阴肿胀、坠痛，阴道壁可呈紫蓝色、阴唇肿胀以及静脉充盈。

    8.泌尿道症状约 1／3 患者经前有明显的尿频、尿痛症状，因而被疑为泌尿
道感染。

    9.肛门坠胀以排便及经前明显，尤以子宫极度后倾多见。

    10. 自主神经功能紊乱症状神经衰弱，易怒激动，失眠、头痛，心前区闷胀
感或心悸，全身酸痛不适。

    l1. 腹部检查下腹轻度深压痛。

    12. 妇查外阴静脉充盈，阴道、宫颈粘膜常为紫蓝色，< 医学教育网搜集整
理> 子宫多为后位质软，宫旁附件区有明显的压痛及饱满感，但无明显增厚及块
状物。

    「诊断」

    一、基本检查1.阴道 B超对诊断本病有所帮助。

    2.盆腔静脉造影术：能清晰地、动态地显示盆腔静脉曲张影像，客观地证明
盆腔静脉瘀血的存在。

    二、进一步检查腹腔镜检查：可见子宫增大，表面呈紫蓝色或子宫表面呈
“花斑”状，一侧或两侧卵巢呈囊性增大水肿，卵巢静脉曲张，阔韧带内血管迂
曲、努张，形成静脉瘤样或蚯蚓状。

    三、诊断要点1.具有或部分具有上述临床表现的患者，尤其是下腹或盆腔坠
胀与体征不符者。

    2.盆腔静脉造影有静脉曲张者可确诊。

    3.疑难病例可进一步作腹腔镜检查。

    4.本病需与慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、神经官能症等相鉴别。

    「治疗」

   1.镇静安神药安定2.5 －5mg ，QN；谷维索20mg，每日3 次。

    2.手术治疗适用于重型经保守治疗无效者，手术方式有圆韧带悬吊术及骶韧
带缩短术阔韧带筋膜裂伤修补术。