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胃溃疡的X线表现

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  胃溃疡病的主要X线征是壁龛和龛影。它是钡悬液填充溃疡凹陷部分所造成。从正面观,龛影呈圆形或椭圆形,边缘整齐。因周围的炎性水肿而形成环形透亮区,该透亮区的宽度可随施加压力的不同有明显变化,这表示它为较软的组织所组成。

  因溃疡的纤维组织的收缩,四周粘膜皱壁呈放射状向壁龛集中,直达壁龛边缘。在切面观,壁龛突出胃壁轮廓以外,呈半圆形、乳头形或长方形。浅小溃疡和愈合中的溃疡也可呈漏斗形。溃疡四壁一般光滑而整齐,龛影与胃腔的交界处,即溃疡口部,有时可显示一宽约1—2毫米的透光线,常见于龛影的上下端,但也可见于龛影口部的整个边缘,称Hampton线,是溃疡边缘的标志,它是下面已遭破坏而残存的悬浮胃粘膜边缘,在部分或整个溃疡口部形成的狭窄环所造成,此线一般搬过2毫米。有时在溃疡口部可见一较宽的(约0.5—1.0厘米)透光带,宛如颈部带有一个项圈,称为溃疡项圈,它是悬浮的水肿粘膜所造成。虽然Hampton线和溃疡项圈被认为是良性溃疡的特征,但也偶见于溃疡性胃癌。溃疡附近的胃壁柔软,蠕动良好,也是良性溃疡的重要线索。

  有时胃溃疡在X线上不能显示,其原因可能为:

  1.溃疡过浅,钡剂不能充填。

  2.溃疡壁龛内有粘液或血液。

  3.溃疡周围水肿的边缘将溃疡口封闭。

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