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什么是肠梗阻？常见的病因是什么？

一、概述胃肠道内容物由于病理因素发生通过障碍称之为肠梗阻（intestinal obstruction）。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继而发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。如能及时诊断、积极治疗，医/学教育网搜集整理大多能逆转病情的发展，以致治愈。急性完全性肠梗阻是外科常见的急腹症，一般仅次于急性阑尾炎和胆囊炎，在急腹症中占第3位。

二、病因与发病机制

1.机械性肠梗阻常见的病因

（1）肠外原因

①粘连与粘连带压迫。

②嵌顿性外疝或内疝。

③肠扭转，常由于粘连所致。

④肠外肿瘤或腹块压迫。

（2）肠管本身的原因

①先天性狭窄和闭孔畸形。

②炎症、肿瘤、吻合手术及其他因素所致的狭窄，如炎症性肠病、肠结核、放射性损伤、肠肿瘤（尤其是结肠癌）、肠吻合等。

③肠套叠，在成人较少见，多因息肉或其他肠管病变引起。

（3）肠腔内原因

由于成团蛔虫、异物或粪块等引起肠梗阻已不常见。巨大胆石通过胆囊或胆总管—十二指肠瘘管进入肠腔可产生胆石性肠梗阻。

2.动力性肠梗阻

（1）麻痹性

腹部大手术后、腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、某些药物、肺炎、脓胸、脓毒血症、医学教/育网搜集整理低钾血症或其他全身性代谢紊乱均可并发麻痹性肠梗阻。

（2）痉挛性

肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管暂时性痉挛。

3.血管性肠梗阻肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成为主要原因。