肝脓肿患者的病因病理有哪些呢?考生是不是都掌握了呢?快来跟着小编检验一下自己吧!
病因病理
全身细菌性感染,特别是腹腔内感染时,细菌侵入肝脏,如病人抵抗力弱,可发生肝脓肿。肝脏接受肝动脉和门静脉的双重血供,并通过胆道和肠腔相通,因此肝脏受细菌感染的机会和途径较多。细菌可经下列途径侵入肝脏:
1.胆道:胆道蛔虫症、胆管结石等并发化脓性胆管炎时,细菌沿着胆管上行,进入肝脏内部,从而引起细菌性肝脓肿;
2.肝动脉:这是第二常见的引起细菌性肝脓肿的渠道。体内任何部位的化脓性病变,比如化脓性骨髓炎、中耳炎、痈等并发菌血症的时候,细菌可经过肝动脉侵入肝脏;
3.门静脉:这是较为少见的侵入途径。如坏疽性阑尾炎、痔核感染、菌痢等,细菌可经过门静脉进入肝内。近年来随着抗生素广泛而有效的应用及手术治疗的进步,使继发于其他腹腔感染而引起的细菌性肝脓肿病例已少见。
除此外,肝脏附近的感染病灶的细菌可通过淋巴系统侵入肝脏,开放性肝损伤时,细菌可直接经过伤口侵入肝脏,引起脓肿。
细菌性肝脓肿的致病菌大多为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧链球菌、类杆菌属等。单个肝脓肿容积有时可以很大;多个肝脓肿的直径则可在数毫米到数厘米之间,数个脓肿也可融合成一个大脓肿。
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