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肠梗阻的全身性改变

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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了肠梗阻的全身性改变如下。

1.水、电解质、酸碱平衡失调   正常情况下胃肠道每日约8000ml的分泌液,分泌液绝大部分被再吸收。高位肠梗阻时,由于不能进食及频繁呕吐,丢失大量胃肠道液,使水分及电解质大量丢失;低位肠梗阻时,胃肠道液体不能被吸收而潴留在肠腔内。此外,肠管过度膨胀,影响肠壁静脉回流,使肠壁水肿和血浆向肠壁、肠腔和腹腔渗出。肠绞窄存在时,会丢失大量血液。从而造成严重的缺水,血容量减少和血液浓缩,以及酸碱平衡失调。十二指肠梗阻,可因丢失大量氯离子和酸性胃液而产生碱中毒。一般小肠梗阻,丧失的体液多为碱性或中性,钠、钾离子的丢失较氯离子为多,以及酸性代谢物增加,可引起严重的代谢性酸中毒。

2.感染和中毒   梗阻以上的肠腔内细菌大量繁殖,产生多种强烈毒素。由于肠壁血运障碍、通透性改变,细菌和毒素渗入腹腔,可引起严重的腹膜炎和脓毒症。

3.休克和多器官功能障碍   严重水、电解质紊乱、酸碱平衡失调、细菌感染、中毒等,可引起严重休克。肠腔高度膨胀,腹压增高,膈肌上升,影响肺内气体交换,腹式呼吸减弱,同时阻碍下腔静脉血液回流,而致呼吸、循环功能障碍。

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