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慢性肾衰竭病人的水、电解质和酸碱平衡失调

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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了慢性肾衰竭病人的水、电解质和酸碱平衡失调如下。

(1)低钙血症与高磷血症:由于尿磷排出减少,高磷低钙刺激甲状腺分泌增加,终末期时尿磷排出不增加,甲状旁腺激素分泌增加,导致骨钙脱出,血钙增加。

(2)酸中毒:慢性肾衰竭病人都有轻重不等的代谢性酸中毒。

(3)高血钾及低血钾:由于利尿、呕吐、腹泻、摄入不足可出现低血钾。终末期病人常发生高血钾,主要因进食水果、肉类多,尿量少及使用保钾利尿药造成。

(4)多尿、夜尿多:常有畏食、呕吐或腹泻,易引起脱水,晚期病人尿量可少于400ml/d.引起水、钠潴留,出现水肿、高血压甚至心力衰竭。

【总结提示】

肾衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡失调可简单地记为“三高、三低”,三高即高钾、高磷、高镁,三低为低钠、低钙、低氯。多尿期水、电解质、酸碱平衡失调为低钠、低钾。

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