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大便失禁（fecal incontinence)是指肛门括约肌不受意识控制而不自主的排便。其发生是由于某种器质性病变或支配肛门括约肌的神经作用失常而导致肛门括约肌的控制功能发生障碍，使粪便随时呈液态流出，自己不能控制。

大便失禁通常同时伴有尿失禁，多见于65岁以上的老年人，女性多于男性，多产的老年妇女发生率最高。这是一种有损自尊的身体功能减退现象，常造成老年人焦虑、困窘、羞愧心理，严重影响老年人日常生活和社会交往。

大便失禁以轻症居多，护理应重视个体化原则，其护理措施有：

1.心理护理

大便失禁常造成焦虑、恐惧、尴尬，老年人常感到自卑和忧郁，期望得到理解和帮助。社区护士应尊重理解老年人，主动给予心理安慰与支持，帮助其树立信心，配合治疗护理。

2.保护皮肤

协助老年人清洗、沐浴，更换衣物、床单、被套，每次便后用温水洗净肛门周围及臀部皮肤，保持皮肤清洁干燥。必要时肛门周围涂擦软膏以保护皮肤，避免破损感染。床上铺橡胶和中单或一次性尿布。

3.重建控制排便的能力

指导老年人进行肛门括约肌及盆底部肌肉收缩锻炼：老年人取坐位或卧位，收缩肛门10秒，放松间歇10秒，次15~30分钟，每日数次，以老年人愿觉第1页不疲乏为宜。对卧床老年人要掌握老年人排便规律，按时给便盆排便。定时排便，加强排使的规律性。防止養便闭结，有粪便嵌塞及时手工解陈。必要时根据老年人情况与医生协商定时应用导泄剂或灌肠，以刺激定时排便。

4.饮食指导 

进食营养丰富、易消化吸收，少渣少油的食物。如无禁忌，应鼓励饮水，口服补盐液，保持水及电解质平衡。酌情给予清淡的流质饮食或半流质饮食，避免油腻、辛辣、高纤维素食物；必要时可短期禁食，止泻后由软食过渡到普通饮食。

5.保持环境舒适 

定时开窗通风，除去不良气味，保持室内空气清新。及时更换污湿的衣裤被单，保持床褥、衣服的清洁。

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