乳腺癌病人的手术后如何进行伤口的护理?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了乳腺癌病人的手术治疗护理如下。
(1)伤口护理:
①保持引流通畅。皮瓣下引流管作持续负压吸引,使皮瓣下的潜在间隙始终保持负压状态,有利于创面渗液的排出。更换敷料时发现皮瓣下积液,应在无菌操作下穿刺抽吸,然后再加压包扎。
②防止皮瓣移动。术后伤口覆盖多层敷料并用胸带(或绷带)包扎,使胸壁与皮瓣紧密贴合。包扎松紧度要适当,包扎过紧会影响皮瓣血液循环,若患侧上肢脉搏摸不清、肢端发绀、皮温降低,提示腋部血管受压,应调整绷带松紧度。
(2)观察病情:如有胸闷、呼吸窘迫,应判断是否因术中损伤胸膜而发生了气胸。注意观察患侧肢体远端的血液供应情况,伤口敷料有无渗血,以及引流液量和性质。
(3)卧位:待血压平稳后取半卧位,以利于引流和改善呼吸功能。
(4)预防患侧手臂水肿:术后患侧上肢用软枕垫高,并进行上肢远心端的按摩,以促进静脉和淋巴的回流。禁止在术侧手臂测血压、注射或抽血,以免加重循环障碍。
【护理指导】患侧上肢功能锻炼
术后24小时内患侧肩部制动,病人可作伸指、握拳、屈腕活动。术后1~3天,进行上肢肌肉等长收缩,开始肘关节伸屈活动;术后第4天病人应开始作肩关节小范围活动,开始病人练习患侧手扪对侧肩部及同侧耳朵的动作。
总结提示:
乳腺癌病人术后功能锻炼可记为:
“一(24小时)动手,三(1~3天)动肘,功能锻炼朝上走,4天可以动动肩,直到举手高过头。”
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