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护士资格之口腔护理及压疮常考点

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护士资格之口腔护理及压疮常考点是考生需要掌握的知识点,考前需要了解,医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理的护士资格之口腔护理及压疮常考点练习题及解析如下。

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>>口腔护理及压疮常考点

常用漱口液溶液

名称

作用

复方硼砂(朵贝尔溶液)

轻度抑菌、除臭

1%~3%过氧化氢

除臭,口腔偏酸性时用

1%~4%碳酸氢钠

真菌感染

0.02%呋喃西林

广谱抗菌

0.1%醋酸

用于铜绿假单胞菌感染

2~3%硼酸

抑菌

压疮的临床表现

分期

临床表现

护理措施

淤血红润期

局部红、肿、热、痛、麻木

解除受压

炎性浸润期

局部紫红、硬结、水泡、疼痛

保护皮肤

避免感染

溃疡期

浅度

感染、化脓

清除坏死组织、促进肉芽生长

重度

坏死组织发黑、臭味

清创手术

女,60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清,骶尾部皮肤发红,大小为3cm×3cm,未破损。患者的压疮处于

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

【正确答案】A

【答案解析】淤血红润期:局部红、肿、热、痛、麻木。该女士骶尾部皮肤发红,属于淤血红润期的临床表现。

李女士,59岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡。可支持判断的是

A.局部皮肤发红,水肿

B.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润

C.病人主诉骶尾部疼痛,麻木感

D.创面湿润有脓性分泌物

E.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结

【正确答案】D

【答案解析】浅度溃疡期出现感染、化脓;重度溃疡期坏死组织发黑、臭味。

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