护士资格之口腔护理及压疮常考点是考生需要掌握的知识点,考前需要了解,医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理的护士资格之口腔护理及压疮常考点练习题及解析如下。
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常用漱口液溶液
名称 | 作用 |
复方硼砂(朵贝尔溶液) | 轻度抑菌、除臭 |
1%~3%过氧化氢 | 除臭,口腔偏酸性时用 |
1%~4%碳酸氢钠 | 真菌感染 |
0.02%呋喃西林 | 广谱抗菌 |
0.1%醋酸 | 用于铜绿假单胞菌感染 |
2~3%硼酸 | 抑菌 |
压疮的临床表现
分期 | 临床表现 | 护理措施 |
淤血红润期 | 局部红、肿、热、痛、麻木 | 解除受压 |
炎性浸润期 | 局部紫红、硬结、水泡、疼痛 | 保护皮肤 避免感染 |
溃疡期 | 浅度 | 感染、化脓 | 清除坏死组织、促进肉芽生长 |
重度 | 坏死组织发黑、臭味 | 清创手术 |
女,60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清,骶尾部皮肤发红,大小为3cm×3cm,未破损。患者的压疮处于
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.坏死溃疡期
【正确答案】A
【答案解析】淤血红润期:局部红、肿、热、痛、麻木。该女士骶尾部皮肤发红,属于淤血红润期的临床表现。
李女士,59岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡。可支持判断的是
A.局部皮肤发红,水肿
B.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润
C.病人主诉骶尾部疼痛,麻木感
D.创面湿润有脓性分泌物
E.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
【正确答案】D
【答案解析】浅度溃疡期出现感染、化脓;重度溃疡期坏死组织发黑、臭味。
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